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Cytotoxiques : évaluation des risques professionnels - 01/10/07

[16-545-A-05]  - Doi : 10.1016/S1155-1925(07)43782-X 
M. Falcy  : Conseiller médical, toxicologue, F. Pillière : Conseiller médical, toxicologue
Département études et assistance médicales, INRS, 30, rue Olivier-Noyer, 75680 Paris cedex 14, France 

Auteur correspondant.

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Article archivé , publié initialement dans le traité EMC Pathologie professionnelle et de l'environnement et remplacé par un autre article plus récent: cliquez ici pour y accéder

Résumé

L'évaluation des risques est une obligation dans l'ensemble des lieux de travail et s'impose également pour l'utilisation des médicaments en milieu de soins. Cette démarche comprend une première partie d'évaluation de l'exposition. Pour chaque source potentielle (air des locaux, surfaces au contact), nous envisagerons quels sont les moyens d'investigation et les résultats obtenus avec les cytotoxiques. Lorsque l'exposition totale d'un soignant est comparée à celle des patients traités, un facteur de sécurité de 100 à 2 000 a pu être calculé pour quelques cytotoxiques. La nature des effets des cytotoxiques, largement décrite, dépend en grande partie du mode d'action de ces médicaments (activité sur le cycle cellulaire et l'ADN). En confrontant ces effets aux expositions professionnelles, nous tenterons de caractériser le risque lié à chaque effet, qu'il soit non spécifique (irritation, toxicité organique générale), ou spécifique (mutagènes, cancérogènes et toxiques pour la reproduction). Cette évaluation fait apparaître des risques généralement faibles pour les soignants, lorsque des mesures de prévention sont mises en oeuvre (techniques, médicales et formation).

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Cytotoxiques, Chimiothérapie anticancéreuse, Cytostatiques, Risques professionnels, Mutagenèse, Cancérogenèse, Toxicité pour la reproduction

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