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Traitement chirurgical des sténoses urétérales après transplantation rénale - 01/10/07

[41-104-C]  - Doi : 10.1016/S1283-0879(07)41536-0 
E. Rolland, B. Barrou
Service d'urologie et de transplantation rénale et pancréatique, Groupe hospitalier Pitié-Salpêtrière, 47-83, boulevard de l'Hôpital, 75013 Paris, France 

Auteur correspondant.

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Article archivé , publié initialement dans le traité EMC Techniques chirurgicales - Urologie

Résumé

Les sténoses urétérales sont une des complications urologiques les plus fréquentes après transplantation rénale. Elles sont de révélation plus ou moins tardive et sont indolores. Elles sont diagnostiquées devant une élévation de la créatininémie associée le plus souvent à une dilatation des cavités pyélocalicielles. Le premier temps de la prise en charge est une dérivation des urines soit par sonde endo-urétérale, soit par sonde de néphrostomie. La technique chirurgicale de référence est l'anastomose pyélo-urétérale donnant de très bons résultats à long terme. Les différentes alternatives techniques sont également décrites. En cas de sténose précoce, un traitement endo-urologique peut être proposé.

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Mots clés : Transplantation, Rein, Endoscopie

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