Une hypercalcémie est observée dans moins de 15% des lymphomes mais son apparition est un facteur de mauvais pronostic. Nous rapportons l'observation d'un patient aux antécédents de lymphome testiculaire hospitalisé pour une altération de l'état général, chez qui existait une hypercalcémie en rapport avec une augmentation de la 1-25-OH-vitamine D. Une transformation en lymphome de haut grade était diagnostiquée, et un traitement par corticothérapie et pamidronate permettait de normaliser la calcémie avec un recul de trois mois. La survenue d'une hypercalcémie dans le lymphome est de mauvais pronostic. Elle correspond à divers mécanismes, le plus fréquent étant le développement d'une activité 1--hydroxylase ectopique autonome des macrophages bordant les cellules lymphomateuses. Les rôles du TNF, de l'interleukine 6 et de la PTHrp sont également évoqués.

Hypercalcaemia occurs in less than 15% of lymphomas but is associated with a poor prognosis. A patient known to have a testicular lymphoma was admitted because of asthenia and weight loss. Hypercalcemia and high serum level of calcitriol were found. A high-grade lymphoma attesting a Richter's syndrome was diagnosed. Palliative treatment consisting in corticosteroids and pamidronate was instituted. Hypercalcaemia in lymphoma has a poor prognosis and is often attributed to an acquired uncontrolled vitamin D 1--hydroxylase activity by the macrophages close to the lymphomatous cells. Influences of TNF, interleukine 6 and PTHrp are also reported.