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Relation d'aide et intervention infirmière - 07/10/11

[60-525-M-10]  - Doi : 10.1016/S0000-0000(11)58802-3 
R. Gaquere : Formateur en formation continue : santé mentale, gériatrie, conduite d'entretien thérapeutique, O. Roche-Garrigue  : Cadre santé formateur
Institut de formation en soins infirmiers, Hôpital Foch, 11, rue Guillaume-Lenoir, 92151 Suresnes, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

Enseigner la relation d'aide à des étudiants infirmiers est un double défi : il s'agit de favoriser l'appropriation de concepts inhérents au prendre soin, mais aussi d'amener l'étudiant à communiquer en situation réelle selon les techniques de la relation d'aide, car il s'agit bien de « technicité ». Le programme actuel d'études conduisant au diplôme d'État infirmier inclut l'enseignement des sciences humaines (cours magistraux), mais une part importante de travaux dirigés dès la première année permet d'initier l'étudiant à la communication (relation, négociation, communication verbale et non verbale, gestion du stress, toucher dans le soin) et le prépare à l'acquisition de la compétence finale : « Communiquer et conduire une relation dans un contexte de soins ». Nous relatons ici une expérience menée dans un institut de formation en soins infirmiers (IFSI) de la région parisienne avec des étudiants infirmiers de deuxième année préparés à analyser une situation d'entretien d'aide puis à mener ensuite un entretien sous forme de jeux de rôles. Une progression des ateliers en petits groupes s'est déroulée sur 3 mois : les étudiants étaient tour à tour observateurs, soignants, soignés. Ils rapportaient des situations vécues en stage. Le dispositif pédagogique a été conçu avec un intervenant expert dans le champ spécifique de la formation à l'entretien thérapeutique. Les étudiants ont suivi dans un premier temps un apport théorique (concept et techniques) sur la relation d'aide avec un rappel des contenus adaptés à ce niveau de formation. L'approche pédagogique a tenu compte du rythme nécessaire pour chacun avec l'intégration des concepts permettant d'analyser des situations de soin, mais aussi des aptitudes à pouvoir se mettre en scène, à accepter chaque rôle activement et accepter le regard de l'autre. Développer des attitudes propices à la relation d'aide implique la personne et passe par la connaissance de soi, ces ateliers d'initiation ont donc été conduits avec prudence. Les étudiants ont été évalués en binôme en fin de ce cycle de formation à la relation d'aide sur deux étapes : analyse de situation d'entretien observée, vécue en stage, qui les avaient interpellés, choqués, dérangés et qu'ils devaient rédiger en pointant les dysfonctionnements en référence aux concepts et techniques de la relation d'aide, puis création d'un jeu de rôles permettant de proposer un nouveau scénario satisfaisant sur le plan relationnel à partir de cette situation. Chaque étudiant choisissait son rôle : soignant ou soigné. Nous avons ensuite retenu trois situations que les étudiants ont accepté de jouer à nouveau devant la caméra et qui permettent de repérer concrètement les différentes postures de la relation d'aide. Cette formation vise seulement un niveau d'initiation, mais peut cependant garantir une belle sensibilisation à l'approche relationnelle dans les soins.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Communication, Entretien, Relation d'aide, Empathie, Reformulation, Disponibilité, Assertivité, Humanisme, Prendre soin, Pédagogie active


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