Pathological features of neonatal EEG in preterm babies born before 30 weeks of gestationnal age - 05/12/07

Doi : 10.1016/j.neucli.2007.10.001

S. Nguyen The Tich ^a,^⁎ , A.M. d'Allest ^b, A. Touzery de Villepin ^c, J. de Belliscize ^d, E. Walls-Esquivel e, F. Salefranque ^f, M.D. Lamblin ^g
^a Service de neurologie pédiatrique, CHU d'Angers, 44099 Angers, France
^b Laboratoire d'explorations fonctionnelles et service de néonatalogie, hôpital Antoine-Béclère, AP-HP, 157, avenue de Trivaux, 92141 Clamart, France
^c Unité de neurophysiologie clinique de l'enfant, hôpital Arnaud-de-Villeneuve, 371, avenue Doyen Gaston-Giraud, 34295 Montpellier cedex 5, France
^d Explorations fonctionnelles neurologiques et épileptologie pédiatrique, hôpital Debrousse, 69322 Lyon cedex 05, France
^e Unité d'EEG, service de pédiatrie, CHI d'André-Grégoire, 93100 Montreuil-sous-Bois, France
^f Explorations fonctionnelles du système nerveux, hôpital Necker-Enfants-Malades, 149, rue de Sèvres 75015 Paris, France
^g Service de neurophysiologie clinique, hôpital Roger-Salengro, 59037 Lille cedex, France

Corresponding author. Department of Pediatrics, St. Louis Childrenʼs Hospital, Washington University, St Louis, MO/service de neurologie pédiatrique, CHU, 44099 Angers, France.

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Summary

Pathological features on very premature EEG concern background abnormalities and abnormal ictal and nonictal patterns. Positive rolandic sharp waves keep an important place regarding diagnosis and prognosis of white-matter lesions. Background abnormalities, that may be classified as acute-stage or chronic-stage abnormalities, give essential complementary information. These abnormal patterns remain precocious markers of cerebral lesions and are complementary to cerebral imaging. Analysis of these abnormalities has always to take into account medication received by the baby during the recording and that could modify the EEG.

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Résumé

Les aspects pathologiques de l'EEG du grand prématuré portent sur les anomalies de l'organisation du tracé de fond et sur la présence de figures pathologiques. Parmi celles-ci, les pointes positives rolandiques (PPR) tiennent une place importante par leur valeur diagnostique et pronostique bien reconnue dans la leucomalacie périventriculaire du prématuré. Les anomalies du tracé de fond apportent des renseignements complémentaires essentiels. Les graphoéléments inhabituels par leur morphologie, leur amplitude ou leur localisation sont des marqueurs potentiels précoces de lésions cérébrales. L'analyse de ces aspects pathologiques doit tenir compte des médicaments administrés à l'enfant et qui peuvent modifier l'EEG. Plusieurs cas cliniques illustrent l'intérêt d'une surveillance systématique et régulière de l'EEG.

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Abbreviations : GA, IBI, NICU, PMA, PRS, PTS

Keywords : EEG, Preterm newborns, Sharp waves, Acute-stage abnormalities, Disorganised pattern, Dysmature pattern, Periventricular leukomalacia, Outcome

Mots clés : EEG, Prematuré, Pointes positives rolandiques, Leucomalacie périventriculaire