Évolution sur cinq ans des infections à germes produisant une β-lactamase à spectre étendu - 22/12/11
, V. Morange b, F. Bruyère a
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Résumé |
Introduction |
L’épidémiologie des infections à germes ayant une β-lactamase à spectre étendu (BLSE) se modifie à l’échelle mondiale, notamment au niveau des infections urinaires.
But |
Étudier l’évolution épidémiologique des infections à entérobactérie produisant une BLSE dans un service d’urologie.
Patients et méthode |
Étude monocentrique, rétrospective, incluant tous les patients ayant eu un prélèvement bactériologique positif à germe producteur de BLSE, dans un service d’urologie, entre 2005 et 2009 inclus.
Résultats |
En cinq ans, la prévalence des germes exprimant une BLSE dans les ECBU est passée de 2/113 (1,8 %) à 3/196 (1,5 %) (p=0,87), 27 prélèvements à BLSE ont été recensés : 66,7 % d’Escherichia coli, 11,1 % de Klebsiella pneumoniae, 11,1 % d’Enterobacter cloacae. Les BLSE avaient dans 87 % des cas, un autre mécanisme de résistance antibiotique associé. La moyenne d’âge était de 70,4ans, 70 % des patients avaient eu un traitement antibiotique dans les six mois précédents, 87 % une hospitalisation dont 90 % avaient été opérés. Parmi les malades infectés, 56,5 % étaient porteurs d’un matériel étranger : 26 % de sondes vésicales, 13 % de sondes urétérales. L’infection était communautaire dans trois cas. Trente-cinq pour cent des malades infectés étaient asymptomatiques, 26 % avaient des signes de gravité.
Conclusion |
Cette étude rétrospective sur cinq ans a mis en évidence le terrain nosocomial de ces infections, a souligné leur caractère multirésistant à tous les antibiotiques usuels en urologie mais sans augmentation de leur prévalence.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Summary |
Introduction |
Actually, epidemiology of extended-spectrum β-lactamase (ESBL) producing enterobacteriaceae is increasing worldwide, especially in urinary tract infections (UTI). The objective of the study was to investigate the epidemiology of ESBL producers in a department of urology.
Patients and methods |
This was a retrospective, monocentric study, which included all patients with positive culture showing an ESBL producing enterobacteriaceae in a department of urology between 2005 and 2009 included.
Results |
The prevalence of ESBL producers in UTI was 2/113 (1.8%) in 2005 and 3/196 (1.5%) in 2009 (P=0.87). Twenty-seven isolates were included: 66.7% of Escherichia coli, 11.1% of Klebsiella pneumoniae, 11.1% of Enterobacter cloacae. ESBL producers were resistant to another antibiotic family in 24 cases (88.8%). The mean age in this study was 70.4 years, 70% of patients had another antibiotherapy in the past 6 months, 87% an hospitalization within 90% had surgery. Among the patients, 56.5% had a material. The infection was community-acquired in three cases only. Thirty-five percent of patients had no symptoms, 26% presented with severe sepsis.
Conclusion |
This report was a five-year retrospective study of BLSE-positive bacteria showing the nosocomial infection with ESBL producers and their multiresistance to usual antibiotics without any increase of their prevalence.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots clés : β-lactamase à spectre étendu, Épidémiologie, Facteurs de risque, Nosocomiale, Bactéries multirésistantes, Antibiothérapie
Keywords : Extended-spectrum β-lactamase-producing, Epidemiology, Risk factors, Nosocomial, Multi-drug resistance, Antibiotherapy
Plan
 | Niveau de preuve : 5. |
Vol 22 - N° 1
P. 17-21 - janvier 2012 Retour au numéro
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