La reconstruction mammaire fait partie intégrante de la prise en charge d'une patiente ayant subi une mastectomie totale pour cancer du sein. Face à l'évolution des différentes techniques opératoires proposées et à l'augmentation de la demande des patientes, nous avons essayé d'établir une stratégie de reconstruction mammaire qui prendrait en compte les souhaits de la patiente, sa morphologie, le sein controlatéral restant et les limites des techniques chirurgicales. Nous avons revu 30 reconstructions et analysé point par point les trois types de lambeau utilisé: 23 lambeaux libres de grand fessier, quatre lambeaux de muscle droit de l'abdomen à pédicule supérieur et trois lambeaux pédiculés de grand dorsal associés ou non à une prothèse.

Breast reconstruction is part of the treatment of breast cancer needing mastectomy. To deal with the numbering technics in breast reconstruction surgery and with the number of patients seeking reconstruction, the authors proposed a strategy thaking care of the patients wiches, of the patients morphology and of the surgicals limits of the differents technics. On this aim, the authors reviewed a 30 patients serie of secondary breast reconstruction composed of 23 inferior gluteal free flaps, 4 transverse rectus abdominus myocutaneous flaps and 3 latissimus dorsi musculocutaneous flaps.