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Approche psychopédagogique et art-thérapeutique de l'obésité - 06/02/12

[10-506-H-20]  - Doi : 10.1016/S1155-1941(12)56370-5 
I. Carrard, M. Reiner, C. Haenni, C. Anzules, S. Muller-Pinget, A. Golay
Service d'enseignement thérapeutique pour maladies chroniques, Hôpitaux Universitaires de Genève, 4, rue Gabrielle-Perret-Gentil, CH - 1211 Genève 14, Suisse 

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Article archivé , publié initialement dans le traité EMC Endocrinologie-Nutrition

Résumé

Cet article présente plusieurs traitements psychologiques et art-thérapeutiques, associés selon notre approche psychopédagogique de l'obésité, basée sur une éducation thérapeutique en cinq dimensions. L'éducation thérapeutique du patient est issue d'une philosophie humaniste centrée sur l'individu en tenant compte de ses besoins, souffrances, objectifs et ressources. Cinq dimensions de la personne obèse entrent en ligne de compte pour entreprendre un programme multidisciplinaire de perte de poids. Tout d'abord, une dimension cognitive est abordée car savoir, comprendre, permet de mieux appréhender les changements comportementaux. Ensuite une dimension émotionnelle prend en compte la souffrance des patients obèses dont l'estime de soi est souvent abîmée. Une dimension perceptive s'intéresse notamment aux sensations de ces patients comme la faim et la satiété. Une dimension métacognitive permet un « zoom arrière ». Le soignant doit aider le patient à réfléchir sur ses ambivalences, motivations, dérapages, objectifs et stratégies. Une dimension infracognitive va permettre de mieux appréhender les mécanismes de pensée du patient. Plusieurs approches thérapeutique sont utilisées afin de couvrir ces cinq dimensions : l'entretien motivationnel, qui permet un travail sur l'ambivalence du patient, souvent accompagné de la thérapie cognitive et comportementale qui cible plus précisément les troubles du comportement alimentaire et les cercles vicieux : déclencheurs, pensées négatives, émotions délétères, compulsions, culpabilité. L'hypnose permet un travail en finesse sur les sensations et les émotions, qui vient s'inscrire en complément des autres approches. Enfin, nous avons introduit des approches non verbales dans une dimension plus perceptive et créative telles que l'art-thérapie et la danse-thérapie, qui s'adressent à l'image du corps et au ressenti émotionnel.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Éducation thérapeutique du patient, Entretien motivationnel, Traitement cognitivocomportemental, Hypnose, Art-thérapie, Danse-thérapie


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