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Récupération hémodynamique et ventilatoire rapide après injection de sugammadex lors d’un choc anaphylactique au rocuronium, réfractaire au traitement conventionnel - 10/02/12

Doi : 10.1016/j.annfar.2011.10.023 
J. Raft a, , M. Leclercq b, D. Longrois c, C. Meistelman a, b
a Département d’anesthésie-réanimation, Nancy université, centre Alexis-Vautrin, avenue de Bourgogne, 54511 Vandœuvre-lès-Nancy, France 
b Département d’anesthésie-réanimation, université Henri-Poincaré-Nancy I, CHU-Nancy Brabois, 54511 Vandœuvre-lès-Nancy, France 
c Département d’anesthésie-réanimation chirurgicale, hôpital Bichat-Claude-Bernard, hôpitaux universitaires Paris Nord Val-de-Seine, Paris, université Paris-Diderot, Sorbonne Paris-cité, 46, rue Henri-Huchard, 75877 Paris cedex 18, France 

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Résumé

Récemment, trois cas cliniques ont suggéré l’efficacité du sugammadex pour traiter un choc anaphylactique réfractaire aux catécholamines induit par le rocuronium. Nous rapportons ici un nouveau cas de choc anaphylactique au rocuronium. Après une prise en charge conventionnelle, un bolus de 2000mg (18mg/kg) de sugammadex était administré après 18minutes de réanimation. Une récupération rapide des fonctions hémodynamique et ventilatoire était obtenue. Les mécanismes physiopathologiques expliquant l’effet bénéfique du sugammadex ne sont pas connus et son efficacité potentielle dans ce contexte doit être évaluée à plus grande échelle.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Abstract

Recently, three case reports have suggested the possible efficacy of sugammadex in anaphylactic shock refractory to conventional treatment induced by rocuronium. We report a new case of severe anaphylactic reaction to rocuronium treated with sugammadex. After 18minutes of conventional treatment because of persistent cardiocirculatory failure and bronchospasm, a bolus of 2000mg (18mg/kg) of sugammadex was injected. This was associated with rapid correction of arterial hypotension and bronchoconstriction. The underlying pathophysiological mechanisms that explain the potential beneficial effect of sugammadex in this context are unknown but it is important to know that refractory anaphylactic shock to rocuronium can be potentially corrected with sugammadex.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Rocuronium, Anaphylaxie, Sugammadex

Keywords : Rocuronium, Anaphylaxis, Sugammadex


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© 2011  Société française d’anesthésie et de réanimation (Sfar). Publié par Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.
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Vol 31 - N° 2

P. 158-161 - février 2012 Retour au numéro
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