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Hyperventilation during Exercise in Very Low Birth Weight School-Age Children may Implicate Inspiratory Muscle Weakness - 12/02/12

Doi : 10.1016/j.jpeds.2011.09.014 
Aline Rideau Batista Novais, MD 1, Stephan Matecki, MD, PhD 2, Audrey Jaussent, MSc 3, Marie-Christine Picot, MD 3, Pascal Amedro, MD 4, Sophie Guillaumont, MD 4, Jean-Charles Picaud, MD, PhD 1, Gilles Cambonie, MD, PhD 1,
1 Neonatal Intensive Care Unit, Arnaud de Villeneuve Hospital, University Hospital of Montpellier, F-34000 France 
2 Physiology Department, Arnaud de Villeneuve Hospital, University Hospital of Montpellier, F-34000 France 
3 Department of Medical Information, Arnaud de Villeneuve Hospital, University Hospital of Montpellier, F-34000 France 
4 Pediatric Pulmonology Unit, Arnaud de Villeneuve Hospital, University Hospital of Montpellier, F-34000 France 

Reprint requests: Gilles Cambonie, MD, PhD, Neonatology and Intensive Care Unit, Montpellier University Hospital Centre, Arnaud de Villeneuve Hospital, 371 Avenue du Doyen G. Giraud, 34295 Montpellier Cedex 5, France.

Abstract

Objectives

To study the ventilatory response during exercise in 8- to 10-year-old children born in 1998 to 2000 with a birthweight <1500 g (very low birthweight [VLBW]).

Study design

We studied 19 VLBW children and 20 full-term children paired for age and sex. A physical activity questionnaire was administered. Lean body mass, spirometry, and maximal inspiratory pressure were assessed at rest. Gas exchange, breathing pattern, and the tension-time index of the inspiratory muscles, a noninvasive indicator of inspiratory muscle effort, were evaluated during a continuous incremental cycling protocol.

Results

VLBW children had lower weight, height, lean body mass, and maximal inspiratory pressure than control subjects. Their physical activity level was not different. During exercise, they had a higher respiratory rate and minute ventilation for the same metabolic level (VCO2/kg) and a higher tension-time index of the inspiratory muscles for the same exercise level (percentage of maximal oxygen consumption).

Conclusions

The lower inspiratory muscle strength observed in school-age VLBW children resulted in a higher inspiratory effort during incremental exercise. The rapid but not shallow breathing pattern adopted by this population during exercise may have been in response to their lower inspiratory muscle resistance to fatigue. VLBW children complaining of dyspnea should be investigated with exercise testing.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots-clés : BPD, FRC, HR, LBM, MAQ, MET, PetCO2, Pi max, P0.1, RR, TT0.1, VLBW, VO2 max, VT


Plan


 Supported by a grant from the Clinical Research Department of Montpellier University Hospital Center (PHRC 2006). The authors declare no conflicts of interest.


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Vol 160 - N° 3

P. 415 - mars 2012 Retour au numéro
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