Les mycobactéries non tuberculeuses (MNT) sont des pathogènes émergents chez les patients mucoviscidosiques, où ces bactéries sont isolées dans les expectorations chez environ 10 à 15 % des patients. Les espèces les plus fréquemment isolées appartiennent au complexe avium-intracellulare (mycobactéries à croissance lente) ou au complexe abscessus-chelonae (mycobactéries à croissance rapide). Les facteurs de risque d’isolement de MNT chez les patients mucoviscidosiques sont l’âge plus élevé, la dénutrition et la colonisation chronique des voies respiratoires à Aspergillus fumigatus. L’impact des thérapeutiques usuelles de la mucoviscidose (antibiothérapie systémique ou nébulisée, macrolides au long cours et corticothérapie orale ou inhalée) sur l’isolement de MNT et leur sensibilité aux antibiotiques n’a pas été suffisamment étudié. Les critères actuels de diagnostic des infections à MNT ont été établis chez des patients non mucoviscidosiques et sont difficiles à appliquer à cette population, compte tenu du recouvrement entre les signes cliniques et radiologiques des deux affections. Certains patients mucoviscidosiques ont une infection active à MNT responsable d’une majoration des symptômes et des lésions pulmonaires, ainsi que d’une dégradation fonctionnelle respiratoire, ce qui nécessite la mise en route d’un traitement spécifique. Pour d’autres patients, malgré l’isolement répété de MNT, la nécessité d’un traitement prolongé et non dénué d’effets secondaires est plus discutable. Des études visant à établir les critères de diagnostic et de traitement des infections à MNT chez les patients mucoviscidosiques sont indispensables à mettre en œuvre.

Non-tuberculous mycobacteria (NTM) have emerged as important pathogens in cystic fibrosis (CF) patients, and have been isolated with prevalence ranging from 10 to 15% of patients. Mycobacteria belonging to the abscessus-chelonae complex (rapidly growing mycobacteria) or the avium-intracellulare complex (slowly growing mycobacteria) represent the most commonly isolated pathogens. Risk factors for NTM isolates in CF patients are older age, malnutrition and chronic airway colonisation with Aspergillus fumigatus. Studies are warranted to evaluate the impact of therapies (e. g., inhaled or systemic antibiotics, long-term macrolides, steroids) currently used in CF patients on NTM prevalence and their antibiotic susceptibility. Current diagnostic criteria for NTM infection have been established in non-CF patients and are difficult to apply to this population due to the overlap of clinical and radiological signs of CF and NTM infection. Some CF patients develop NTM infection that is responsible for increasing symptoms, airway structural damage and worsening lung function; these patients should receive prolonged antimycobacterial therapies. In other patients, despite repeated NTM isolation, the need for sustained therapy with its potential side effects is questionable. Appropriate studies will be required to evaluate diagnostic and treatment criteria for NTM infection in CF patients.