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Cirugía plástica reparadora y estética

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Cirugía de los traumatismos del macizo facial óseo - 09/03/12

[45-505-B] - Doi : 10.1016/S1634-2143(12)60827-9

C. Wirth ^a : Assistant spécialiste des hôpitaux de Lille, P. Bouletreau ^b : Professeur des Universités, praticien hospitalier
^a Service de chirurgie maxillofaciale, Hopital Roger Salengro, CHRU Lille, boulevard du Professeur-Émile-Laine, 59037 Lille cedex, France
^b Service de chirurgie maxillofaciale, Centre hospitalier Lyon SUD, 165 chemin du Grand-Revoyet, 69310 Pierre Benite, France

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Résumé

En este artículo se describen los traumatismos del macizo facial óseo, los principios de contención y de osteosíntesis, así como las principales vías de acceso al macizo facial óseo. Se detallan las particularidades y las indicaciones principales, distinguiendo las fracturas oclusofaciales (fractura de la mandíbula y disyunciones craneofaciales) y las que no tienen ninguna repercusión sobre la articulación dental (fractura del seno frontal, fracturas orbitocraneales, disyunciones orbitonasoetmoidofrontales, fracturas orbitomaxilocigomáticas, fracturas de los huesos nasales, etc.). Sin embargo, estos traumatismos suelen asociarse con mucha frecuencia entre sí y la naturaleza de las lesiones varía considerablemente entre los distintos pacientes, lo que hace de esta cirugía uno de los ámbitos más complejos de esta especialidad.

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Palabras clave : Cara, Fractura, Osteosíntesis

Plan

Generalidades y clasificación

Principales vías de acceso del macizo facial

Vía de acceso bicoronal o vía de Cairns ^{[Ellis E. Surgical approaches to the facial skeleton Philadelphia: Lippincott Williams and Wilkins (2006).

, Giraud O, de Soultrait F, Goasguen O, Thiery G, Cantaloube D. Traumatismes craniofaciaux. EMC (Elsevier Masson SAS, Paris), Stomatologie, 22-073-A-10, 2004.

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Vías de acceso periorbitarias ^{[Ellis E. Surgical approaches to the facial skeleton Philadelphia: Lippincott Williams and Wilkins (2006).

, Giraud O, de Soultrait F, Goasguen O, Thiery G, Cantaloube D. Traumatismes craniofaciaux. EMC (Elsevier Masson SAS, Paris), Stomatologie, 22-073-A-10, 2004.

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Vías de acceso endobucales ^{[Ellis E. Surgical approaches to the facial skeleton Philadelphia: Lippincott Williams and Wilkins (2006).

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Principios de contención y de osteosíntesis del macizo facial

Fijador externo y agujas

Placas y tornillos de osteosíntesis

Bloqueo maxilomandibular

Suspensiones faciales

Fracturas del tercio superior del macizo facial ^{[Giraud O, de Soultrait F, Goasguen O, Thiery G, Cantaloube D. Traumatismes craniofaciaux. EMC (Elsevier Masson SAS, Paris), Stomatologie, 22-073-A-10, 2004.

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Fracturas del tercio medial: fracturas del seno frontal

Fracturas de los tercios laterales: fracturas orbitocraneales

Fracturas del tercio medio del macizo facial

Fracturas del tercio medial

Fracturas de los tercios laterales

Fracturas oclusofaciales

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V. Duquennoy-Martinot, C. Depoortère

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