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Mucoviscidose : les techniques instrumentales de désencombrement des voies aériennes - 11/03/12

Doi : 10.1016/j.rmr.2011.11.013 
G. Reychler a, b, c, , T. Coppens a, b, A. Leonard c, A. Palem c, P. Lebecque c
a Service de pneumologie, cliniques universitaires Saint-Luc (UCL), 1200 Woluwe, Belgique 
b Service de médecine physique et réadaptation, cliniques universitaires Saint-Luc (UCL), 1200 Woluwe, Belgique 
c Centre de référence pour la mucoviscidose, cliniques universitaires Saint-Luc (UCL), avenue Hippocrate 10, 1200 Woluwe, Belgique 

Auteur correspondant.

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Résumé

Introduction

Le recours aux manœuvres de désencombrement des voies aériennes fait partie intégrante de la prise en charge de la mucoviscidose. De nombreuses techniques sont décrites sans qu’une unanimité existe. Les techniques sont regroupées en techniques manuelles et instrumentales.

État des connaissances

Les techniques instrumentales de désencombrement reposent sur l’application de vibrations ou d’une pression positive lors de la phase expiratoire. Cette pression positive est soit continue, soit oscillante. Plusieurs études ont tenté d’expliquer leurs effets au moyen de données physiologiques et se sont intéressées à leurs répercussions pour les patients avec des résultats non univoques.

Perspectives

Bien qu’encore peu utilisées dans de nombreux pays, ces techniques reposent pourtant sur des données physiologiques qui méritent de leur accorder une place dans l’arsenal du kinésithérapeute.

Conclusions

Une meilleure connaissance des techniques instrumentales devrait permettre de les intégrer au mieux dans la prise en charge des patients atteints de mucoviscidose.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

Introduction

Chest physiotherapy is an essential part of the life-long therapeutic routine in patients with cystic fibrosis.

State of the art

Various manoeuvres are available but there is no consensus supporting one specific technique over others. These techniques can be classified as “manual” or “instrumental”. Instrumental airway clearance techniques are based on physiological principles and consist in the application of vibrations or positive expiratory pressure during expiratory phase to enhance sputum clearance. Positive expiratory pressure can be delivered continuously or in an oscillating pattern. The effects of these devices have been investigated in many studies.

Perspectives

Results suggest a potential place for these techniques in the management of cystic fibrosis, but they remain poorly used.

Conclusion

A better knowledge of these approaches could enable them to integrate more widely into the physiotherapy management of patients with cystic fibrosis.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Mucoviscidose, Kinésithérapie, Pneumologie, Pédiatrie, Physiologie

Keywords : Cystic fibrosis, Physiotherapy, Pneumology, Paediatrics, Physiology


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Vol 29 - N° 2

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