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Sémiologie et classification des troubles du comportement alimentaire - 14/03/12

Doi : MMM-03-2012-6-2-1957-2557-101019-201200895 

S. Grigioni [1],

F.-D. Garcia [2],

P. Déchelotte [1]

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Les troubles du comportement alimentaire (TCA) sont des maladies de plus en plus fréquentes, et encore trop souvent méconnues. Les TCA ne se résument pas aux formes syndromiques complètes de l’anorexie mentale et de la boulimie mais englobent, outre ces deux entités bien définies, un ensemble de tableaux cliniques de perturbations du comportement alimentaire de type restrictif et/ou compulsif. Les classifications actuelles considèrent les TCA comme des maladies psychiatriques. Les formes non syndromiques (TCA atypiques), qui sont de loin les plus fréquentes, sont les moins bien définies. En outre, il n’existe pas de classification prenant en compte le degré de sévérité des TCA et de leurs complications somatiques et psychiatriques permettant une évaluation pronostique. L’approche sémiologique des TCA doit être globale, somatique et psychiatrique, et permettre un diagnostic différentiel avec des troubles du comportement alimentaire secondaires à d’autres pathologies. Leur repérage précoce peut être facilité par l’utilisation d’un test simple, comme le SCOFF-F, sans attendre la constitution de formes syndromiques complètes et plus sévères.

Despite the increasing incidence of Eating Disorders (ED), these disorders remain barely diagnosed. Beyond the full syndromic pattern of anorexia nervosa and bulimia nervosa, which are clearly defined, the array of ED comprises several patterns of eating behavior disturbances of either restrictive or compulsive symptoms, or a combination of both. Available classificatory systems consider ED as psychiatric disorders. The non-syndromic forms of ED (atypical ED), although being the most prevalent ED are less well defined. Moreover, present classifications do not grade the severity of EDs nor their somatic and psychiatric complications. Patients with EDs need a comprehensive, physical and psychiatric, clinical evaluation that allows the differential diagnosis of EDs from food intake disturbances secondary to other diseases. Early detection of ED is needed, and may be facilitated by the use of screening test such as the SCOFF-F before the constitution of full syndromic and more severe clinical patterns.


Mots clés : Troubles du comportement alimentaire , anorexie , boulimie , hyperphagie , obésité

Keywords: Eating disorders , anorexia nervosa , bulimia nervosa , binge eating disorder , obesity


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Vol 6 - N° 2

P. 125-130 - mars 2012 Retour au numéro
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