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Chorée, lupus et antiphospholipides - 21/03/12

Doi : 10.1016/j.revmed.2012.01.006 
P. Reiner a, J.-C. Piette b, G. Leroux b, M. Vidailhet c, N. Costedoat-Chalumeau b,
a Service de neurologie, hôpital Lariboisière, université Paris-7, AP–HP, 75475 Paris cedex 10, France 
b Service de médecine interne 2, centre de référence national pour le lupus systémique et le syndrome des anti-phospholipides, hôpital Pitié-Salpêtrière, université Paris-6, AP–HP, 47–83, boulevard de l’Hôpital, 75651 Paris cedex 13, France 
c Fédération de neurologie, hôpital de la Pitié Salpêtrière, université Paris-6, AP–HP, 75651 Paris cedex 13, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

Des mouvements choréiques peuvent survenir chez des patients lupiques avec une fréquence allant de 1 à 3 % chez l’adulte et jusqu’à 9 % dans les lupus pédiatriques. La chorée est souvent inaugurale et s’associe à une biologie antiphospholipides dans la grande majorité des cas. Un traitement par antiagrégants plaquettaires et hydroxychloroquine suffit le plus souvent pour obtenir une résolution en quelques semaines. Les patients ayant présenté une chorée ont un risque important de développer au cours du suivi des manifestations thrombotiques (essentiellement artérielles). Ils ont également un sur-risque de morbidité obstétricale et de valvulopathie. La prescription d’antiagrégants plaquettaires et une prise en charge adaptée, en particulier au cours des grossesses, permettent probablement de limiter ce risque.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Abstract

Chorea may occur in patients with SLE with a frequency estimated at 1 to 3% in adults and up to 9% in paediatric lupus. Chorea is frequently a presenting feature, and is strongly related to the presence of antiphospholipid antibodies. A treatment with antiplatelet agents and hydroxychloroquine is generally sufficient. During follow-up, the patients with chorea have a significant higher risk to develop thrombotic events (mainly arterial). They also have an excess risk of obstetric morbidity and valvular disease. The prescription of antiplatelet agents and adequate management, especially during pregnancy, can probably reduce this risk.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Chorée, Antiphospholipides, Lupus

Keywords : Chorea, Antiphospholipids, Lupus


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Vol 33 - N° 4

P. 206-208 - avril 2012 Retour au numéro
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