La ténosynovite de De Quervain résulte d’une inadéquation entre les tendons du long abducteur et du court extenseur du pouce et le tunnel ostéofibreux dans le premier compartiment dorsal du poignet. Elle survient habituellement chez les femmes entre 40 et 50ans et est souvent rencontrée lors de la surutilisation du tendon en sport, notamment au volley-ball, mais est aussi observée chez les travailleurs manuels et les femmes au foyer. Les modifications histopathologiques de la gaine des tendons nous suggèrent que la ténosynovite de De Quervain est le résultat d’un mécanisme intrinsèque et dégénératif plutôt que extrinsèque et inflammatoire. La caractéristique clinique principale est la douleur sur le versant radial du poignet, accentuée par les mouvements du pouce et par une inclinaison ulnaire passive, associée à une flexion maximale du pouce (test de Finkelstein). Parmi les examens complémentaires, l’échographie est un moyen rapide et efficace pour confirmer le diagnostic clinique et permettre le suivi des lésions. Elle précise la présence d’un septum intertendineux et guide les infiltrations de corticoïdes. Elle permet d’augmenter les indications du traitement conservateur aux dépens de la chirurgie basée sur la présence d’un septum. Le traitement conservateur consiste en effet en des infiltrations de corticoïdes dans le premier compartiment des extenseurs, l’évitement des efforts répétés du premier rayon et le port d’une attelle de repos. L’indication chirurgicale est considérée lorsque les douleurs sont persistantes malgré un traitement médical bien conduit. La technique chirurgicale classique consiste simplement en une section de la poulie, mais peut présenter des complications postopératoires. Ces complications peuvent être évitées par des nouvelles techniques plus conservatrices.

De Quervain's tenosynovitis is an inadequacy between the abductor pollicis longus and extensor pollicis brevis tendons and the osteo-fibrous tunnel in the first extensor compartment of the wrist. It usually arises in women between 40 and 50 years old and is often related to tendon overuse in sports, especially volley-ball, but is also seen in manual workers and housekeepers. The changes in histopathological appearances in the tendon sheath make us believe that De Quervain's disease is a result of intrinsic degenerative mechanisms rather than extrinsic, inflammatory ones. The main clinical feature is pain around the radial styloid process, exacerbed by movements of the thumb and by passive ulnar deviation of the wrist with the thumb flexed maximally (Finkelstein's test). Among the different tests, ultrasound seems to be a fast and efficient way to confirm the suspected diagnosis and to provide follow-up of lesions. It can confirm the presence of an intertendinous septum and provide guidance at the time of steroid injection. It can increase the rate of conservative management by demonstrating the presence of septum. The medical management consists indeed on corticoids infiltrations of the first extensor compartment, the avoidance of repetitive and stress movement of the first ray with the use of a rest splint. The surgical approach is considered with the recurrence of the painful symptoms in spite of a well-done medical management. The classical surgical technique consists in a simple section of the pulley, but can have postoperative complications. These complications can be avoided by new conservative procedures.