P223 Effets métaboliques d’un inhibiteur du récepteur de l’Interleukine-6 dans la polyarthrite rhumatoïde : étude prospective. - 10/04/12
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Résumé |
Introduction |
Les cytokines, dont l’IL-6, impliquées dans la polyarthrite rhumatoïde (PR) peuvent être responsables d’un hypermétabolisme. Notre objectif est d’étudier les variations de la dépense énergétique au repos (DER) et de l’activité physique, après traitement par tocilizumab qui cible l’IL-6.
Patients et méthodes |
15 patients atteints de PR sont inclus, à l’instauration du traitement. La DER est mesurée par calorimétrie indirecte (mesure d’une heure, 30 minutes avant de débuter le traitement, 30 minutes suivant le début de la perfusion pour J0 et M3 et mesure sur une heure sans perfusion à J8). L’activité physique est évaluée par le port d’un actimètre (Sensewear ARM-BAND) pendant sept jours à J0, J8 et M3. Nous avons utilisé un test de Wilcoxon et un seuil de significativité statistique de 0,05.
Résultats |
On retrouve une baisse significative de la DER à J0 (moyenne +/− écart type : 1 584 +/− 280 pendant les 30 minutes précédant la perfusion vs. 1 535 +/− 280 pendant les 30 premières minutes de traitement, p=0,03, N=15) et à M3 (1 587 +/− 212 vs. 1 550 +/− 202, p=0,02, N=10). Lors de la mesure de la DER à J8, sans traitement, il n’existe pas de diminution significative de la DER sur une heure. La DER diminue significativement entre la mesure faite à J0, avant traitement, et celle faite à J8 (1 584 +/− 280 à J0 vs. 1 501 +/− 301 à J8, p=0,02,). Il existe une augmentation du nombre de pas entre J0 et M3 non statistiquement significative (5 740 +/− 2 335 vs 6 574 +/− 4110, p=0,12).
Conclusion |
La DER diminue de 3 % dans les 30 premières minutes de traitement par tocilizumab. Sans perfusion, il n’y a pas de baisse spontanée significative de la DER. Cette baisse de la DER peut être liée au contrôle rapide de l’inflammation ou à un effet propre de la molécule.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.
Vol 38 - N° S2
P. A83 - mars 2012 Retour au numéro
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