Évaluer l’efficacité et la tolérance des stents urétéraux Memokath^® 051 en remplacement d’une sonde JJ chez les patients ayant une sténose chronique de l’uretère.

Une étude prospective observationnelle a inclus 16 patients ayant une sténose chronique de l’uretère traités par stents métalliques Memokath^® 051 en remplacement de sondes JJ. Le critère de jugement principal était la durée de vie moyenne des stents et l’ensemble des évènements et complications ont été collectés de manière prospective. L’un des objectifs secondaires était l’étude de l’évolution des symptômes irritatifs vésicaux et des douleurs lombaires après la pose du stent.

Vingt stents ont été posés chez 16 patients âgés en moyenne de 62ans (écart-type : 11,4) sur une durée totale de trois ans. Deux échecs de pose et une ablation d’un stent en postopératoire immédiat ont été constatés. La durée de vie moyenne des stents était de 13 mois (écart-type : 10,9) et 40 % étaient encore en place à la fin de l’étude. Les complications constatées étaient une migration du dispositif dans six cas et une obstruction dans quatre. Treize patients sur 14 ont eu une amélioration importante de leurs symptômes irritatifs et douleurs lombaires liés aux sondes JJ.

Les stents métalliques Memokath^® 051 ont été une alternative efficace à la sonde JJ chez les patients ayant une sténose chronique de l’uretère. Leur tolérance a été excellente et les complications éventuelles n’ont pas mis en danger le pronostic urologique des patients. De plus larges études sont nécessaires pour confirmer ces résultats.

To assess the effectiveness and tolerance of the metallic stent Memokath^® 051 in the management of patients with chronic ureteral stricture treated by JJ stenting.

A prospective observational study included 16 patients with chronic ureteral stricture managed with JJ stents. They were all treated with Memokath^® 051 metallic stents. The primary endpoint was the medium durability of the stent. Adverse events and complications were prospectively collected. The evolution of the irritative urinary symptoms and lumbar pain after stent insertion were also assessed.

Sixteen patients (mean age: 62, standard deviation: 11,4) had a total of 20 stents inserted. It was technically impossible to insert the stent in two patients and one stent was removed one day after insertion. The medium durability of the stents was 13 months (standard deviation: 10,9). Eight stents (40%) were still functioning at the end of the study. Complications were: six migrations (30%) and four obstructions (20%) of the stents. Thirteen of the 14 patients with a Memokath^® stent experienced significant improvement of their JJ stent-related symptoms.

The Memokath^® 051 stent was an interesting alternative to JJ stents in the management of chronic ureteral strictures. Their tolerance was good and complications were easily managed without threatening the urologic prognosis of the patients. Larger studies are required to identify the risk factors of complications and the best indications for stent insertion.