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Sleep-Disordered Breathing is Associated with Asthma Severity in Children - 18/04/12

Doi : 10.1016/j.jpeds.2011.10.008 
Kristie R. Ross, MD 1, , Amy Storfer-Isser, MS 2, Meeghan A. Hart, MD 1, Anna Marie V. Kibler, MPH 2, Michael Rueschman, MPH 2, 4, Carol L. Rosen, MD 1, Carolyn M. Kercsmar, MD 3, Susan Redline, MD, MPH 2, 4
1 Department of Pediatrics, Case Western Reserve University, Cleveland, OH 
2 Center for Clinical Investigation, Case Western Reserve University, Cleveland, OH 
3 Department of Pediatrics, Cincinnati Children’s Hospital Medical Center, Cincinnati, OH 
4 Department of Medicine, Brigham and Women’s Hospital and Beth Israel Deaconess Medical Center, Harvard Medical School, Boston, MA 

Reprint requests: Kristie R. Ross, MD, Case Western Reserve University School of Medicine, Division of Pediatric Pulmonology, BRB Room 819, 10900 Euclid Avenue, Cleveland, OH 44106.

Abstract

Objective

To examine the relationships among obesity, sleep-disordered breathing (SDB, defined as intermittent nocturnal hypoxia and habitual snoring), and asthma severity in children. We hypothesized that obesity and SDB are associated with severe asthma at a 1- year follow-up.

Study design

Children aged 4-18 years were recruited sequentially from a specialty asthma clinic and underwent physiological, anthropometric, and biochemical assessment at enrollment. Asthma severity was determined after 1 year of follow-up and guideline-based treatment, using a composite measure of level of controller medication, symptom burden, and health care utilization. Multivariate logistic regression was used to examine adjusted associations of SDB and obesity with asthma severity at 12-month follow-up.

Results

Among 108 subjects (mean age, 9.1±3.4 years; 45.4% African-American; 67.6% male), obesity and SDB were common, affecting 42.6% and 29.6% of subjects, respectively. After adjusting for obesity, race, and sex, children with SDB had a 3.62-fold increased odds of having severe asthma at follow-up (95% CI, 1.26-10.40). Obesity was not associated with asthma severity.

Conclusion

SDB is a modifiable risk factor for severe asthma after 1 year of specialty asthma care. Further studies are needed to determine whether treating SDB improves asthma morbidity.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots-clés : ACT, BMI, CPAP, ICS, OSA, PSG, SDB


Plan


 Supported by the Cleveland Foundation (grant L2005-0254) and the National Center for Research Resources (grants KL2RR024990, 1 U54 CA116867, M01 RR00080, and UL1 RR024989). The contents are solely the responsibility of the authors and do not necessarily represent the official view of the National Center for Research Resources or the National Institutes of Health. The authors declare no conflicts of interest.


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Vol 160 - N° 5

P. 736-742 - mai 2012 Retour au numéro
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