Les bactériospermies sont « le quotidien » des biologistes et cliniciens de la reproduction. Les bactéries et les médiateurs de l’inflammation retentissent à des degrés divers sur la morphologie et les fonctions spermatiques et peuvent même induire à terme des altérations des glandes annexes masculines. Les bactériospermies pathogènes et les infections des glandes annexes masculines (IGAM) sont deux entités distinctes mais nécessitent toutes deux une prise en charge visant à stériliser le sperme et à en améliorer les paramètres, surtout si une tentative d’assistance médicale à la procréation (AMP) est programmée. Après avoir rappelé les conditions de réalisation de la spermoculture et les principaux mécanismes d’action des agents bactériens et des acteurs de l’inflammation sur les spermatozoïdes, le liquide séminal et les glandes annexes, seront discutés les indications, les bénéfices attendus, les risques encourus et les moyens du traitement de la bactériospermie pathogène et de l’IGAM dans le cadre de l’AMP. Les seuils de pathogénicité établis ici pour les bactériospermies pathogènes sont le reflet d’une analyse de la littérature, du suivi des recommandations de la Société française de microbiologie et des habitudes thérapeutiques de nos centres d’AMP. Cette revue et ces recommandations devraient nous permettre de prendre en charge au mieux les bactériospermies chez les couples infertiles.

The presence of bacteria in semen could induce impairment of sperm morphology, alteration of sperm function and mechanical or functional obstruction of the seminal tract. The term of bacteriospermia does not signify infection. Bacteriospermia and male accessory gland infection (MAGI) have indeed to be distinguished. They may lead both to male infertility but their diagnosis and treatment options differ. This review summarizes effects of bacteria and leucocytospermia on sperm parameters and functions. Then, indications, benefits and risks of treatment of bacteriospermia and MAGI, in assisted reproductive techniques (ART) will be discussed. For bacteria commonly observed in semen, this review aims at defining some thresholds above which a treatment is required. These thresholds were established according to literature, according to French microbiology society and in function of our usual practice. This review should help practitioners of reproductive medicine to take care of bacteriospermia in semen.