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Injectable drug-eluting elastomeric polymer: a novel submucosal injection material - 21/04/12

Doi : 10.1016/j.gie.2011.12.009 
Richard T. Tran, BS 1, Michael Palmer, BS 1, Shou-Jiang Tang, MD 2, Thomas L. Abell, MD 2, Jian Yang, PhD 1,
1 Department of Bioengineering, The University of Texas at Arlington, Arlington, Texas 
2 Division of Digestive Diseases, Department of Medicine, The University of Mississippi Medical Center, Jackson, Mississippi, USA 

Reprint requests: Jian Yang, PhD, Department of Bioengineering, The University of Texas at Arlington, 500 UTA Boulevard, Arlington, TX 76010-0138

Résumé

Background

Biodegradable hydrogels can deliver therapeutic payloads with great potentials in EMR and endoscopic submucosal dissection (ESD) to yield improvements in efficacy and foster mucosal regeneration.

Objective

To assess the efficacy of an injectable drug-eluting elastomeric polymer (iDEEP) as a submucosal injection material.

Design

Comparative study of 3 different solutions by using material characterization tests and ex vivo and in vivo porcine models.

Setting

Academic hospital.

Interventions

Thirty gastric submucosal cushions were achieved with saline solution (0.9%), sodium hyaluronate (0.4%), and iDEEP (n = 10) in ex vivo porcine stomachs. Four porcine gastric submucosal cushions were then created in vivo by using iDEEP.

Main Outcome Measurements

Maximum injection pressure, rebamipide release rate, submucosal elevation duration, and assessment of in vivo efficacy by en bloc resection.

Results

No significant difference in injection pressures between iDEEP (28.9 ± 0.3 psi) and sodium hyaluronate (29.5 ± 0.4 psi, P > .05) was observed. iDEEP gels displayed a controlled release of rebamipide up to 2 weeks in vitro. The elevation height of iDEEP (5.7 ± 0.5 mm) was higher than that of saline solution (2.8 ± 0.2 mm, P < .01) and sodium hyaluronate (4.2 ± 0.2 mm, P < .05). All EMR procedures were successfully performed after injection of iDEEP, and a large gel cushion was noted after the resection procedure.

Limitations

Benchtop, ex vivo, and nonsurvival pig study.

Conclusions

A novel injection solution was evaluated for endoscopic resection. These results suggest that iDEEP may provide a significant step toward the realization of an ideal EMR and endoscopic submucosal dissection injection material.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Abbreviations : ESD, iDEEP, PEGMC, SH


Plan


 DISCLOSURE: The authors disclosed no financial relationships relevant to this publication. This work was supported in part by a R21 award (EB009795) (to J.Y.) and a R01 award (1R01EB012575-01A1) (to J.Y.) from the National Institute of Biomedical Imaging and Bioengineering (NIBIB), and a National Science Foundation CAREER award 0954109 (to J.Y.).


© 2012  American Society for Gastrointestinal Endoscopy. Publié par Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.
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Vol 75 - N° 5

P. 1092-1097 - mai 2012 Retour au numéro
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  • “Underwater” EMR without submucosal injection for large sessile colorectal polyps (with video)
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