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Right Ventricular Longitudinal Peak Systolic Strain Measurements from the Subcostal View in Patients with Suspected Pulmonary Hypertension: A Feasibility Study - 23/05/12

Doi : 10.1016/j.echo.2012.03.005 
Marlieke L.A. Haeck, MD, Roderick W.C. Scherptong, MD, M. Louisa Antoni, MD, Nina Ajmone Marsan, MD, Hubert W. Vliegen, MD, PhD, Eduard R. Holman, MD, PhD, Martin J. Schalij, MD, PhD, Jeroen J. Bax, MD, PhD, Victoria Delgado, MD, PhD
Department of Cardiology, Leiden University Medical Center, Leiden, The Netherlands 

Reprint requests: Victoria Delgado, MD, PhD, Leiden University Medical Center, Department of Cardiology, Albinusdreef 2, 2333 ZA Leiden, The Netherlands.

Abstract

Background

The assessment of right ventricular (RV) function with two-dimensional echocardiography can be challenging in patients with pulmonary hypertension, especially in those with chronic pulmonary disease. The aim of the present study was to evaluate the feasibility of measuring RV longitudinal peak systolic strain (LPSS) in the echocardiographic subcostal view in patients with suspected pulmonary hypertension.

Methods

A total of 179 patients evaluated for pulmonary hypertension were included (85 with systemic disorder, 64 with pulmonary disease, and 30 with RV dilatation and dysfunction). Additionally, 30 normal controls were evaluated. The feasibility of RV LPSS speckle-tracking measurements in the apical four-chamber view and in the subcostal view was evaluated. Furthermore, the RV LPSS speckle-tracking measurements performed in these two echocardiographic views were compared.

Results

The feasibility of RV LPSS in the subcostal view was 95.3%, 92.2%, 93.3%, and 93.3% in patients with systemic disorder, with pulmonary disease, with RV dilatation and dysfunction, and controls, respectively. In comparison, the feasibility of RV LPSS in the apical four-chamber view was 92.9%, 82.8%, 90%, and 93.3% in each group, respectively. Bland-Altman analysis showed good agreement between measurements in both echocardiographic views (systemic disorder: mean bias, −0.14; pulmonary disease: mean bias, 0.28; RV dilatation and dysfunction: mean bias, 0.3; and normal controls: mean bias, −0.14).

Conclusions

The subcostal view provides a good alternative for RV strain assessment in patients who are evaluated for pulmonary hypertension. This measurement may be a valuable surrogate of RV function in patients with challenging apical windows.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : RV function, Echocardiography, Pulmonary hypertension, Subcostal view

Abbreviations : CI, FAC, LPSS, RV, RVEDA, RVESA, TAPSE


Plan


 The Department of Cardiology at Leiden University Medical Center received research grants from GE Healthcare (Milwaukee, WI), Lantheus Medical Imaging (North Billerica, MA), St. Jude Medical (St. Paul, MN), Medtronic (Minneapolis, MN), Boston Scientific Corporation (Natick, MA), Biotronik (Berlin, Germany), and Edwards Lifesciences (Irvine, CA). Dr. Vliegen received a grant from Actelion Pharmaceuticals (Allschwil, Switzerland). Dr. Delgado received consulting fees from St. Jude Medical.


© 2012  American Society of Echocardiography. Publié par Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.
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Vol 25 - N° 6

P. 674-681 - juin 2012 Retour au numéro
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  • Risk Assessment of Ventricular Arrhythmias in Patients with Nonischemic Dilated Cardiomyopathy by Strain Echocardiography
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