Diabète et grossesse - 29/05/12
Rappel |
Intolérance aux hydrates de carbone et grossesse : 4 % dans une population occidentale et 10 % dans des populations défavorisées ; prévalence en augmentation.
Grossesse = facteur révélateur du diabète ; 1 à 5 ‰ des femmes enceintes ont un diabète permanent, antérieur à la grossesse.
Pronostic : très nette amélioration mais risque fœtal et maternel ; mortalité fœtale ≈ 4–5 % (corrélée à la glycémie à jeun).
Intérêts du dépistage précoce du diabète et de la programmation de la conception.
Diabète de type 1 et de type 2 :
– | 8 % des diabétiques décèdent dans les 10 ans suivant le diagnostic. |
– | 10 % développent une complication microangiopathique. |
– | 20 % développent une complication macroangiopathique. |
Diabète gestationnel :
– | Des chiffres glycémiques considérés jusqu’à présent comme normaux (glycémie à jeun < 0,95 g/L) peuvent être associés aux complications du diabète gestationnel. |
– | HGPO à 75 g : le risque de complications existe de façon indépendante pour la glycémie à jeun, pour la glycémie à une heure, ou pour la glycémie à deux heures. |
– | Continuum entre le « normal » et le « pathologique » sans seuil évident. |
Plan
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