Toxicomanie - 29/05/12
Rappel |
Mode d’action :
Les stupéfiants traversent facilement la barrière hématoplacentaire.
Effets directs sur fœtus :
– | vasoconstriction de la circulation fœtale (cocaïne ++), source de RCIU et de malformations ; |
– | pharmacologique sur neurotransmetteurs et neuropeptides cérébraux. |
Conséquences : Effets spécifiques, souvent difficiles à individualiser du fait de la polytoxicomanie fréquente.
RCIUMalformationPrématuritéSevrageMarijuanaPossibleNonPossibleNonOpiacésOuiNonOui (18–25 %)Oui (sévère ++)CocaïneOuiOui (10 %)Oui (30–50 %)Oui (modéré)AmphétaminesOuiOuiOuiOui (modéré)
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Exposition générale in utero => syndrome de sevrage du nouveau-né :
• | apparaît dans les 24-48 h (8-15 jours avec la méthadone) ; |
• | irritabilité (++), trémulations, agitation, impression d’inconfort ; |
• | cri fréquent, aigu, entrecoupé de geignements, tachypnée, troubles du sommeil ; |
• | hypertonie musculaire, convulsions parfois (surtout après prise de méthadone) ; |
• | envie de sucer frénétique mais désordonnée ; |
• | régurgitations, vomissements : risque de déshydratation ; |
• | à long terme : dépendance de l’environnement, impulsivité, troubles émotionnels, difficultés de communication, retard au langage, difficultés de concentration. |
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