Chez le sujet âgé, les résultats du bilan lipidique ne peuvent être interprétés qu’en tenant compte de la situation globale du sujet. Dans plusieurs études, il a été observé une augmentation de la morbimortalité cardiovasculaire et cérébrovasculaire associée à une hyper et à une hypocholestérolémie. Cette association positive est également retrouvée avec le LDL-cholestérol ; à l’inverse, une hypoHDLémie est corrélée à une incidence plus élevée d’accidents vasculaires cérébraux. Une cholestérolémie élevée doit faire rechercher une cause secondaire. Les recommandations récentes de la Société européenne de cardiologie sont de ne pas donner de traitement pharmacologique en prévention primaire et de ne pas initier de traitement par statine au-delà de 80 ans.