Cette étude épidémiologique en milieu de travail s'appuie sur trois objectifs : évaluer sur notre population la prévalence des facteurs de risque cardiovasculaire tant individuels que professionnels, étudier les liens éventuels existant entre eux, identifier la population à haut risque en vue d'engager les actions de prévention.

Un dépistage systématique de ces facteurs, aidé par un mini-questionnaire, s'est donc déroulé sur 3 851 salariés lors de la visite médicale de l'année 2000 et a permis de calculer le risque cardiovasculaire absolu (RCVA), basé sur l'équation de Framingham.

Les facteurs de risque individuels prédominants sont l'hypercholestérolémie, l'obésité, et la sous-prise en charge thérapeutique de l'hypertension artérielle. 14 % des sujets ont un RCVA élevé. Parmi les facteurs étiologiques professionnels, l'étude met essentiellement en évidence un lien avec le travail posté sur le mode 4 équipes, par opposition au mode 5 équipes qui n'entraîne lui pas davantage de risque cardiaque que celui du personnel de jour. L'étude n'a, par contre, pas démontré de liens entre le RCVA et les autres facteurs professionnels : travail sédentaire, exposition à la chaleur ou au monoxyde de carbone, tabagisme passif. Le stress perçu élevé est, quant à lui, plus fréquent chez les sédentaires et chez les victimes du tabagisme passif. Il est également élevé chez les diabétiques, les hypercholestérolémiques, et les patients sous traitement cardiovasculaire. Le rôle de l'activité sportive est ici confirmé, puisqu'elle divise par deux le pourcentage de sujets à risque cardiovasculaire élevé, ainsi qu'elle diminue la sensation de stress.

Depuis cette enquête, un ensemble d'actions de prévention est mené chez les sujets à haut risque, une réévaluation est prévue en 2004.

This epidemiological study in the working environment is based on three objectives: to assess, in our population, the prevalence of both individual and professional cardiovascular risks, to study any links that may exist between the two, and to identify the high risk population in order to undertake preventive actions.

Systematic screening of the factors, assisted by a mini-questionnaire, was therefore carried out on 3851 members of staff during the medical examination 2000 and has enabled the calculation of the absolute cardiovascular risk based on the Framingham equation.

The predominant individual risk factors are hypercholesterolemia, obesity and the lack of therapeutic treatment for arterial hypertension. 14% of the subjects have a high absolute cardiovascular risk. Among the work-related etiological factors, the survey essentially highlights a link with shift work 4 teams, as opposed to the 5 teams, which does not pose a greater cardiac risk than that of the day shift personnel. The survey did not demonstrate a link between the absolute cardiovascular risk and the other work-related factors: sedentary work, exposure to heat and CO, passive smoking. High perceived stress is, however, more frequent among sedentary workers and those who are victims of passive smoking. It is also high among diabetics, hypercholesterolemics and patients under cardiovascular treatment. The role of sport is confirmed in this survey, since it alves the high coronary risk percentage, as well as reducing the sense of stress.

Since this study, a series of preventive actions are being carried out with the high-risk subjects; reassessment is scheduled for 2004.