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Risk Factors for Post-Neonatal Intensive Care Unit Discharge Mortality among Extremely Low Birth Weight Infants - 23/06/12

Doi : 10.1016/j.jpeds.2011.12.038 
Lilia C. De Jesus, MD 1, Athina Pappas, MD 1, Seetha Shankaran, MD 1, Douglas Kendrick, MStat 2, Abhik Das, PhD 2, Rosemary D. Higgins, MD 3, Edward F. Bell, MD 4, Barbara J. Stoll, MD 5, Abbot R. Laptook, MD 6, Michele C. Walsh, MD, MS 7

Eunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development Neonatal Research Network

  List of members of the Eunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development Neonatal Research Network is available at www.jpeds.com (Appendix).

1 Department of Pediatrics, Wayne State University, Detroit, MI 
2 StatEpi Division, RTI International, Research Triangle Park, NC 
3 Eunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development, Bethesda, MD 
4 Department of Pediatrics, University of Iowa, Iowa City, IA 
5 Department of Pediatrics, Emory University School of Medicine, Atlanta, GA 
6 Department of Pediatrics, Brown University, Providence, RI 
7 Department of Pediatrics, Case Western Reserve University, Cleveland, OH 

Abstract

Objective

The study goal was to evaluate maternal and neonatal risk factors associated with post-neonatal intensive care unit (NICU) discharge mortality among extremely low birth weight (ELBW) infants.

Study design

This is a retrospective analysis of ELBW (<1000 g) and <27 weeks’ gestational age infants born in the Eunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development Neonatal Research Network sites between January 2000 and June 2007. Infants were tracked until death or 18 to 22 months’ corrected age. Infants who died between NICU discharge and the 18- to 22-month follow-up visit were classified as post-NICU discharge mortality (P-NDM). Association of maternal and infant risk factors with P-NDM was determined using logistic regression analysis. A prediction model with 6 significant predictors was developed and validated.

Results

There were 5364 infants who survived to NICU discharge; 557 (10%) infants were lost to follow-up, and 107 infants died following NICU discharge. P-NDM rate was 22.3 per 1000 ELBW infants. In the prediction model, African American race, unknown maternal health insurance, and hospital stay ≥120 days significantly increased risk, and maternal exposure to intrapartum antibiotics was associated with decreased risk of P-NDM.

Conclusion

We identified African American race, unknown medical insurance, and prolonged NICU stay as risk factors associated with P-NDM among ELBW infants.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots-clés : BPD, ELBW, HS, NEC, NICHD, NICU, NRN, P-NDM, ROC, ROP, VLBW


Plan


 Supported by grants from the National Institutes of Health and the Eunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development (NICHD) for the Neonatal Research Network’s Generic Database and Follow-up Studies. Data collected at participating sites of the NICHD Neonatal Research Network were transmitted to RTI International, the data coordinating center for the network, which stored, managed, and analyzed the data for this study. The authors declare no conflicts of interest.


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Vol 161 - N° 1

P. 70 - juillet 2012 Retour au numéro
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  • Feasibility Study of Early Blood Pressure Management in Extremely Preterm Infants
  • Beau J. Batton, Lei Li, Nancy S. Newman, Abhik Das, Kristi L. Watterberg, Bradley A. Yoder, Roger G. Faix, Matthew M. Laughon, Krisa P. Van Meurs, Waldemar A. Carlo, Rosemary D. Higgins, Michele C. Walsh, Eunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development Neonatal Research Network ∗
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  • Randomized Trial of Early Bubble Continuous Positive Airway Pressure for Very Low Birth Weight Infants
  • Jose L. Tapia, Soledad Urzua, Aldo Bancalari, Javier Meritano, Gabriela Torres, Jorge Fabres, Claudia A. Toro, Fabiola Rivera, Elizabeth Cespedes, Jaime F. Burgos, Gonzalo Mariani, Liliana Roldan, Fernando Silvera, Agustina Gonzalez, Angelica Dominguez, South American Neocosur Network ∗

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