La photovaporisation prostatique (PVP) est une alternative reconnue à la résection transuréthrale de prostate (RTUP). Le but de cette étude était de comparer l’efficacité opératoire d’une nouvelle fibre laser Greenlight de la Société AMS de puissance égale à 180 watts (fibre MOXY) à celle de la fibre jusqu’alors utilisée développant 120 watts (fibre 4090).

Il s’agissait d’une étude prospective monocentrique comparant deux groupes parallèles de traitement : PVP par fibre laser MOXY ou 4090 en fonction de la disponibilité des fibres par un chirurgien expérimenté dans la technique. La sonde vésicale était retirée à j1, jour de sortie d’hospitalisation du patient après examen médical. Les patients étaient revus en consultation systématique à un mois avec examen clinique, débitmétrie, résultats biologiques et retour d’autoquestionnaires. Les données étaient comparées.

Cinquante malades ont été inclus et répartis équitablement en deux groupes dont les caractéristiques cliniques et paracliniques à l’inclusion étaient comparables (âge, sondage vésical préopératoire ou non, volume prostatique). Les données opératoires montraient une diminution de la durée de vaporisation (29minutes contre 36minutes, p=0,009) avec une énergie délivrée plus importante (281 kJoules contre 223 kJoules, p=0,036) et des suites opératoires comparables : durée de sondage (3,8jours contre 3,6jours, p=0,908), durée d’hospitalisation (1,6jours contre 1,3jours, p=0,371). Les données cliniques et paracliniques à un mois postopératoire étaient identiques entre les deux groupes de patients.

La fibre MOXY a eu des résultats postopératoires immédiats comparables à la fibre 4090 avec des durées opératoires plus courtes et une énergie délivrée plus importante.

Photoselective vaporisation of the prostate (PVP) is a surgical alternative to transurethral resection of the prostate (TURP). The goal of this study was to compare the new AMS MOXY fiber which provide 180 watts power to the 4090 fiber 120 watts power source currently used in benign prostatic hyperplasia. The assessment criteria were peroperative and early postoperative data.

This study was a monocentric prospective trial comparing two parallel groups of treatment: prostatic vaporisation with MOXY fiber (180 watts) against 4090 fiber (120 watts) in patients operated by an experienced surgeon. The urinary catheter was removed the day after the intervention and the patient was allowed to quit after a clinical examination. All the patients had a routine consultation at 1 month: clinical examination, max flow rate, biological results and results of autoquestionnaires.

This study included 50 patients. The two groups were similar at the inclusion: age, urinary catheter, and prostate volume. The operative data show a decrease of vaporization duration (29minutes versus 36minutes, P=0.009) with an energy delivered increased (281kJoules versus 223kJoules, P=0.036) and with similar postoperative data: duration of urinary catheterization (3.8 days versus 3.6 days, P=0.908), length of stay (1.6 days versus 1.8 days, P=0.371). The 1-month results were similar between the two groups.

The new fiber AMS 180 watts ROXY offer similar postoperative data to the 4090 fiber with improved operative duration and energy delivered.