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Néphrectomie partielle laparoscopique robot-assistée : une technique d’aide opératoire et une instrumentation standardisées - 23/06/12

Robot-assisted laparoscopic partial nephrectomy: A technical assistance standardized procedure and instrumentation

Doi : 10.1016/j.fpurol.2011.10.002 
Nicolas Doumerc ⁎ , Olivier Abbo, Mathieu Roumiguié, Benoit Bordier, Nicolas Mingat, Xavier Gamé, Bernard Malavaud, Pascal Rischmann
Service d’urologie, d’andrologie et de transplantation rénale, hôpital Rangueil, TSA 50032, 31059 Toulouse cedex 9 

Auteur correspondant. Service d’urologie, d’andrologie et de transplantation rénale, hôpital Rangueil, TSA 50032, 31059 Toulouse cedex 9.

Résumé

L’introduction de la robotique dans une équipe chirurgicale ne peut se concevoir qu’au mieux comme un projet d’équipe ambitieux à même d’assurer le transfert et l’intégration d’une expertise acquise dans un centre de référence. Nous présentons dans cet article les rôles de l’assistant et de l’instrumentiste lors de la néphrectomie partielle laparoscopique robot-assistée. Les objectifs de cette technique standardisée sont d’obtenir de bons résultats carcinologiques, une courte ischémie chaude et un faible taux de complications. Nous insisterons particulièrement sur le rôle de l’assistant et de l’instrumentiste, en sachant que leur performance a des répercussions directes sur celle du chirurgien à sa console. Une technique inspirée de centres de référence, standardisée à la fois pour l’opérateur et son assistant, est indispensable à la mise en place d’un programme de robotique sûr et ambitieux.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

The introduction of robotics into a surgical team should be imagined as an ambitious team project able to ensure the transfer and the integration of a proficiency acquired in a reference centre. This surgical technique has to be reproducible to minimize the complications rate, the clamping time and to preserve good oncological results. We insist particularly on the assistant and scrub nurse part, giving that their performances impact directly patients’ outcomes. A technique inspired from reference centre, standardized for the surgeon and his assistant, is essential to introduce safely and ambitiously a robotic program.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Néphrectomie partielle, Robot-assistée, Assistant

Keywords : Partial nephrectomy, Robot-assisted, Assistant


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