Décrire et quantifier les lésions déclarées en relation avec l'explosion de l'usine AZF de Toulouse, le 21 septembre 2001, prises en charge au titre d'un accident du travail (AT) par la Caisse primaire d'assurance maladie de la Haute Garonne (Cpam31).

Étude descriptive de l'ensemble des salariés pris en charge par la Cpam 31, pour lesquels un certificat médical initial mentionnait une lésion imputable à la catastrophe, au temps et au lieu du travail. Les variables mesurées étaient l'âge, le sexe et les lésions (3 au maximum).

Trois mille deux-cent-soixante-six victimes ont été incluses, dont 22 décédées. Il existait une prédominance masculine. 6 148 lésions ont été recensées.1174 victimes avaient une seule lésion. 1 239 avaient deux lésions, 854 avaient trois lésions ou plus.

Deux mille trente-deux victimes (60,3 %) avaient un choc émotionnel déclaré (33 % des lésions). C'était la seule lésion pour 639 victimes. Quarante pour cent des lésions (2 500) intéressaient l'extrémité céphalique et étaient dominées par les troubles auditifs, avec 1 425 barotraumatismes. Vingt-six pour cent des lésions (1 646) étaient des traumatismes n'intéressant pas la tête.

Cette étude est la première étape du bilan des lésions prises en charge en AT. L'analyse des séquelles sera possible lorsque toutes les victimes seront consolidées. On note la prédominance des lésions habituellement décrites lors des explosions (blast auditif et traumatismes). La fréquence des traumatismes psychologiques déclarés est inattendue.

Describe and quantify the reported lesions in relation with the explosion of the AZF factory of Toulouse (France) on 21 September 2001. The lesions described correspond to occupational injuries recorded by the local Social Security office (Cpam 31).

Descriptive study of all salaried employees administered by the Cpam 31 and subject to an initial medical report mentioning a lesion related to the explosion. Data recorded correspond to lesions which occurred at the time and place of work and included victims' age and gender as well as the type of injuries reported (maximum of three lesions).

3266 victims were included, 22 of them died. Men were predominant. 6148 lesions were reported. 1174 victims were subject to a unique injury, 1239 two and 854 three or more lesions. Two hundreds and thirty two victims (60.3%) were subject to a psychological shock (33% of all reported lesions). This psychological impact represented the unique lesion for 639 victims. Forty percent of lesions (2500) were related to cephalic injuries and were for a majority of cases represented by hearing disturbances with 1425 barotraumas. Twenty six percent of all lesions reported (1646) did not involve the head.

This study represents the first stage of evaluation of injuries reported as professional accidents following the Toulouse catastrophy of 21 September 2001. Analysis of sequels will only be possible after stabilisation of the clinical status of the victims. We noticed a predominance of lesions usually described after explosions (auditive blasts and traumas). The frequency of reporting of psychological traumas was unexpected.