Le contexte réglementaire concernant les risques chimiques et la nécessité de prévention de leurs effets sur la santé ont conduit le CHU de Grenoble à mettre en place une démarche d'évaluation des risques toxiques professionnels, en s'intéressant dans un premier temps aux laboratoires de biologie.

Après avoir identifié et caractérisé les dangers à partir des phrases de risques contenues dans les fiches de données de sécurité des produits commerciaux, un algorithme de hiérarchisation des dangers est créé. Seuls les produits les plus dangereux bénéficient d'une évaluation de l'exposition par des observations de terrain. A partir du calcul des indices de risques sont identifiées les situations inacceptables.

Pour chaque produit manipulé sont définis 9 types de danger : effets locaux respiratoires, cutanés et oculaires, effets systémiques par absorption respiratoire, cutanée ou orale, effets cancérogènes, mutagènes et reprotoxiques. A chaque classe sont affectés 3 niveaux de danger : peu dangereux, dangereux, très dangereux, les agents CMR étant toujours classés 2 ou 3. Pour les produits dangereux et très dangereux sont calculés un indice d'exposition (fréquence d'utilisation et quantité de produit manipulé) et des indices de protection (respiratoire, cutanée et oculaire), chaque variable ayant 3 niveaux croissants ; 11 indices de risques sont calculés à partir du danger, de l'exposition et de la protection.

L'intérêt du calcul d'indices de risques réside dans sa possible automatisation. Bien que cette méthode nécessite un travail important de recueil des données, elle apporte des éléments précis quant aux programmes d'action.

Regulations on chemical risks and the need of health prevention led Grenoble hospital to set up a chemical risk assessment process in laboratories.

Material Safety Data Sheets (MSDS) are used in order to identify and characterize the dangers of chemical products: an algorithm is then created to prioritize these dangers. An exposure assessment by in situ observations in the laboratories is carried out only for the most dangerous products. Finally risk indexes allow us to determine unacceptable exposure conditions.

Nine types of dangers are defined for each chemical: local effects (respiratory, cutaneous, and ocular), systemic effects following respiratory, cutaneous or oral absorption, Carcinogenic-Mutagenic and Reproduction effects (CMR). Every type of danger is then associated to three possible danger levels: little dangerous (level 1), dangerous (level 2), very dangerous (level 3): CMR products are always classified as level 2 or 3.

An exposure index is calculated for dangerous and very dangerous products (taking into account frequency of use and quantities used) as well as a protection index (for respiratory-oral and ocular absorption routes); 11 risk indices are finally calculated, based on dangers, exposure conditions and protective equipments used.

The interest of risk indices lies in their possible automation. Although this methodology requires an important work to collect toxicological data, precise conclusions can be set in terms of corrective actions needed.