L’utilisation d’un système d’autotransfusion continue est-elle bénéfique pour la chirurgie en urgence des anévrismes aortiques abdominaux? - 14/07/12
, C. Hakim, R.D. Sayers, N.J.M. London, A. Nasim
Correspondance : C.N. Brown, MBBS, FRCS, Service de Chirurgie Vasculaire et Endovasculaire, Leicester Royal Infirmary, Leicester LE1 5WW, Royaume-UniBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
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Résumé |
Introduction |
Les produits sanguins allogéniques sont limités et couteux. Le Système d’Autotransfusion Continue (SATC) permet potentiellement de réduire la quantité de produits allogéniques transfusés. Le but de cette étude a été de déterminer si l’utilisation du SATC est bénéfique lors de la chirurgie en urgence des anévrysmes de l’aorte abdominale (AAA).
Méthode |
Il s’agit d’une étude rétrospective de tous les patients ayant bénéficié d’une chirurgie urgente pour cure chirurgicale d’AAA dans notre institution durant une période de 5 ans (de Juillet 2004 à Juillet 2009). Les patients ont été identifiés à partir d’une base de données collectée prospectivement et leurs données obtenues à partir des dossiers médicaux.
Résultats |
Le SATC a été utilisé dans 69 chirurgies ouvertes urgentes pour AAA. Le volume médian de pertes sanguines a été de 3500 mL (étendue : 751-13796 mL), mais le volume médian de globules rouges recyclés par le SATC a été de seulement 493 mL (2 Unités). Une moyenne de 7 culots globulaires (étendue : 0-19) a été nécessaire malgré l’utilisation du SATC. L’Hémoglobine moyenne à 24 heures suivant l’intervention a été de 10,3 g/dL (6,4-14,1) avec un hématocrite de 0,30.
Conclusion |
L’utilisation du SATC pour la chirurgie en urgence des AAA ne semble pas réduire l’utilisation des produits sanguins allogéniques. Cela pourrait être lié à un recours trop systématique à la transfusion, comme en témoigne les chiffres assez élevés de l’hémoglobine postopératoire.
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Vol 25 - N° 4
P. 514-518 - mai 2011 Retour au numéro
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