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Étude de l'évolution clinique et des modifications de fluidité membranaire chez des patients schizophrènes traités par neuroleptiques - 01/01/02

E.  Vaille-Perret * ,  C.  Motta,  I.  Jalenques*Correspondance et tirés à part

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Résumé

De nombreuses hypothèses physiopathologiques ont été proposées concernant la schizophrénie. L'hypothèse membranaire est l'une d'entre elles, qui considère la schizophrénie comme une pathologie globale s'exprimant à travers toutes les cellules du corps. Le métabolisme phospholipidique serait perturbé, associant un déficit d'incorporation des acides gras polyinsaturés dans la membrane et une augmentation de leur destruction. Or, la fluidité membranaire dépend directement de la composition lipidique et, par voie de conséquence serait, elle aussi, anormale au cours de la schizophrénie. De plus, la fluidité membranaire est une propriété indispensable au bon fonctionnement de la cellule et plus particulièrement des récepteurs. Cette synthèse des données de la littérature a permis d'envisager l'hypothèse suivante : l'évolution de l'état clinique de patients atteints de schizophrénie, traités par neuroleptiques, pourrait être corrélée à l'évolution de la fluidité membranaire cellulaire au cours du temps. Pour étayer cette hypothèse, une étude approuvée par le CCPPRB Auvergne, prévue sur une période d'un an, a déjà permis d'inclure onze patients sur une période de cinq mois. Les patients correspondant aux critères d'inclusion entrent dans l'étude alors qu'ils sont stabilisés et sont traités par rispéridone ou halopéridol. Leur consentement est obtenu, une première mesure de fluidité membranaire est effectuée sur lymphocytes et érythrocytes, et des échelles d'évaluation de l'état clinique sont passées (BPRS et PANSS). Le même protocole est appliqué à trois mois, six mois, et en cas de rechute. Les premiers résultats obtenus mettent en évidence une modification de la fluidité membranaire aussi bien par rapport aux normes établies que dans son évolution au cours du temps.

Mots clés  : fluidité membranaire ; neuroleptiques ; schizophrénie.

Abstract

Numerous physiopathological hypotheses were proposed concerning schizophrenia. The membrane hypothesis is one of them, which considers schizophrenia as a global pathology expressed in through all the cells of the body. The phospholipidic metabolism would be disrupted, associating an essential fatty acid deficit of incorporation in the membrane and an increase of their destruction. In addition, the membrane fluidity depends directly on the lipidic composition and consequently would be abnormal during the schizophrenia. Furthermore, the membrane fluidity is a property indispensable to the good functioning of the cell and more particularly of receptors. This synthesis of the data of literature allowed to envisage the following hypothesis : the evolution of the clinical state of patients suffering from schizophrenia, treated by neuroleptics, could be correlated with the evolution of the membrane fluidity in the course of time. To support this hypothesis, a study approved by the CCPPRB Auvergne wich is scheduled for one year has already included 11 patients over a period of five months. Patients corresponding to the criteria of inclusion enter the study while they are stabilized and are treated by risperidone or haloperidol. Their assent is obtained, a first measure of membrane fluidity is made on lymphocytes and erythrocytes, and scales of evaluation of the clinical state are past (BPRS and PANSS). The same protocol is applied to three months, six months, and in case of relapse. The first results show a modification of the membrane fluidity compared with the established standards as in the evolution during time.

Mots clés  : membrane fluidity ; neuroleptics ; schizophrenia.

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Vol 160 - N° 1

P. 58-66 - février 2002 Retour au numéro
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