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RAND-like Appropriateness Methodology Consensus for Primary Open-Angle Glaucoma in Latin America - 15/08/12

Doi : 10.1016/j.ajo.2012.03.015 
S. Fabian Lerner a, , Kuldev Singh b, Remo Susanna c, M. Roy Wilson d, Brian L. Lee e, Eugenio Maul f

Latin America Glaucoma Rand Study Group

a Fundacion para el Estudio del Glaucoma and Facultad de Posgrado, Universidad Favaloro, Buenos Aires, Argentina 
b Glaucoma Service, Department of Ophthalmology, Stanford University School of Medicine, Stanford, California 
c Department of Ophthalmology, University of São Paulo, São Paulo, Brazil 
d University of Colorado Denver, Denver, Colorado 
e Kaiser Permanente, West Los Angeles Medical Center, Los Angeles, California 
f Departamento de Oftalmologia, Facultad de Medicina, Universidad Catolica de Chile, Santiago, Chile 

Inquiries to S. Fabian Lerner, Fundacion para el Estudio del Glaucoma, Marcelo T. De Alvear 2010, 2-D, Buenos Aires, Argentina

Résumé

Purpose

To report the results of a Latin American consensus panel regarding the diagnosis and management of primary open-angle glaucoma and to compare these results with those from a similar panel in the United States.

Design

A RAND-like (Research and Development) appropriateness methodology was used to assess glaucoma practice in Latin America.

Methods

The 148 polling statements created for the RAND- like analysis in the United States and 10 additional statements specific to glaucoma care in Latin America were presented to a panel of Latin American glaucoma experts. Panelists were polled in private using the RAND- like methodology before and after the panel meeting.

Results

Consensus agreement or disagreement among Latin American experts was reached for 51.3% of statements before the meeting and increased to 66.5% in the private, anonymous meeting after polling (79.0% agreement, 21.0% disagreement). Although there was a high degree of concordance (111 of 148 statements; 75%) between the results of this Latin American panel and the United States panel, there were some notable exceptions relating to diagnostic and therapeutic decision making.

Conclusions

This RAND-like consensus methodology provides a perspective of how Latin American glaucoma practitioners view many aspects of glaucoma and compares these results with those obtained using a similar methodology from practitioners in the United States. These findings may be helpful to ophthalmologists providing glaucoma care in Latin America and in other regions of the world.

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Vol 154 - N° 3

P. 460 - septembre 2012 Retour au numéro
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