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Impact of Gender on Three-Month Outcome and Left Ventricular Remodeling After Transfemoral Transcatheter Aortic Valve Implantation - 28/08/12

Doi : 10.1016/j.amjcard.2012.04.063 
Verena Stangl, MD a, , Gerd Baldenhofer, MD a, , Fabian Knebel, MD a, Kun Zhang, MD a, Wasiem Sanad, MD a, Sebastian Spethmann, MD a, Herko Grubitzsch, MD b, Michael Sander, MD c, Klaus-Dieter Wernecke, MD d, Gert Baumann, MD a, Karl Stangl, MD a, , Michael Laule, MD a
a Medizinische Klinik mit Schwerpunkt Kardiologie und Angiologie, Charité Campus Mitte, Universitätsmedizin Berlin, Germany 
b Klinik für Kardiovaskuläre Chirurgie, Charité Campus Mitte, Universitätsmedizin Berlin, Germany 
c Klinik für Anästhesiologie, Charité Campus Mitte, Universitätsmedizin Berlin, Germany 
d Sophisticated Statistical Analysis GmbH and Charité, Berlin, Germany 

Corresponding author: Tel: 49-30-450-513-075; fax: 49-30-450-513-932

Résumé

Transarterial aortic valve implantation (TAVI) is a promising method for the treatment of high-risk patients with aortic stenosis. Because gender differences are known in aortic stenosis, the aim of this study was to compare procedural and short-term outcomes, left ventricular remodeling, and inflammatory status after TAVI in men and women. One hundred consecutive patients (42 men, 58 women) who underwent transfemoral TAVI (CoreValve in 83%, SAPIEN in 17%) were prospectively analyzed. Aortic stenosis severity was higher in women (mean valve area 0.7 ± 0.3 vs 0.8 ± 0.2 cm2). Women had better ejection fractions, smaller end-diastolic and end-systolic diameters, and more concentric hypertrophy at baseline. There were no differences in device success rate (99%), 30-day total mortality (2.4% in men, 3.4% in women), stroke (2.4% in men, 1.7% in women), or pacemaker rate (26.2% in men, 15.5% in women). Periprocedural complications and 3-month outcome were not different between the genders. After TAVI, regression of hypertrophy occurred in men and women, but improvement of the ejection fraction was significant only in women. N-terminal pro–B-type natriuretic peptide decreased to similar levels in the 2 genders. C-reactive protein and interleukin-6, elevated at baseline more in men than in women, decreased after TAVI and normalized at 3 months only in women. In conclusion, women clinically benefit from TAVI to a degree similar to that of men. However, there are gender differences involving the recovery response of the left ventricle after TAVI.

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Vol 110 - N° 6

P. 884-890 - septembre 2012 Retour au numéro
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  • Feasibility and Outcomes of Transcatheter Aortic Valve Implantation in High-Risk Patients With Stenotic Bicuspid Aortic Valves
  • Dominique Himbert, Florence Pontnau, David Messika-Zeitoun, Fleur Descoutures, Delphine Détaint, Caroline Cueff, Martina Sordi, Jean-Pierre Laissy, Soleiman Alkhoder, Eric Brochet, Bernard Iung, Jean-Pol Depoix, Patrick Nataf, Alec Vahanian
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  • Prevalence and Distribution of Abdominal Aortic Calcium by Gender and Age Group in a Community-Based Cohort (from the Framingham Heart Study)
  • Michael L. Chuang, Joseph M. Massaro, Yamini S. Levitzky, Caroline S. Fox, Emily S. Manders, Udo Hoffmann, Christopher J. O'Donnell

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