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Quantitative Analysis of Endocardial and Epicardial Left Ventricular Myocardial Deformation—Comparison of Strain-Encoded Cardiac Magnetic Resonance Imaging with Two-Dimensional Speckle-Tracking Echocardiography - 21/10/12

Doi : 10.1016/j.echo.2012.07.019 
Ertunc Altiok, MD a, Mirja Neizel, MD b, Sonja Tiemann a, Vitali Krass, MD b, Kathrin Kuhr c, Michael Becker, MD a, Christian Zwicker, MD a, Ralf Koos, MD a, Walter Lehmacher, PhD c, Malte Kelm, MD b, Nikolaus Marx, MD a, Rainer Hoffmann, MD a,
a Department of Cardiology, Pneumology, and Angiology, University Hospital RWTH Aachen, Aachen, Germany 
b Department of Cardiology, Pneumology, and Angiology, University Hospital Düsseldorf, Düsseldorf, Germany 
c Department of Medical Statistics, Informatics, and Epidemiology, University Cologne, Cologne, Germany 

Reprint requests: Rainer Hoffmann, MD, Medical Clinic I, University RWTH Aachen, Pauwelsstraße 30, Aachen 52057, Germany.

Abstract

Background

Quantitative analysis of segmental myocardial deformation of different myocardial layers has become possible using strain-encoded cardiac magnetic resonance imaging (SENC) and speckle-tracking echocardiography (STE). We evaluated and compared the quantitative analysis of myocardial deformation using SENC and STE.

Methods

In 44 patients (age 61 ± 13 years, 34 men), SENC by cardiac magnetic resonance imaging using a 1.5-Tesla whole-body scanner and two-dimensional STE were performed prospectively. Quantitative layer-specific analysis of segmental left ventricular function was performed to determine the peak circumferential and peak longitudinal systolic strain values using SENC and STE of an endocardial and epicardial myocardial layer. In addition, segmental function was defined as normokinetic, hypokinetic, or akinetic by visual analysis of the magnetic resonance imaging cine sequences.

Results

The endocardial and epicardial strain defined by SENC or STE differed significantly between the visually defined segmental function states. The correlation of the peak circumferential endocardial strain by SENC versus STE (intraclass correlation coefficient [ICC] 0.493, 95% CI 0.358–0.597) tended to be better than the correlation of the circumferential epicardial strain using both methods (ICC 0.321, 95% CI 0.238–0.399). The correlation of the peak longitudinal endocardial strain by SENC and STE was similar (ICC 0.472, 95% CI 0.398–0.541), in contrast to the longitudinal epicardial strain analysis by both techniques (ICC 0.554, 95% CI 0.417–0.655). Circumferential strain analysis by STE allowed better distinction of the hypokinetic or akinetic segments from the normokinetic segments than did the circumferential strain analysis by SENC of the endocardial layer (area under the receiver operating characteristic curve [AUC ROC] 0.946 vs 0.884; P < .001) or epicardial layer (AUC ROC 0.884 vs 0.782; P < .001). Longitudinal strain analysis using STE and SENC of the endocardial layer (AUC ROC 0.851 vs 0.839; P = .5838) and epicardial layer (AUC ROC 0.849 vs 0.833; P = .4321) had similar diagnostic value for identifying the presence of hypokinetic and akinetic segments.

Conclusions

Quantitative analysis of segmental deformation by SENC and STE allowed accurate distinction of myocardial segments with different functional states. Circumferential endocardial strain analysis by STE allowed the best distinction of segments with impaired function from the normokinetic segments.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Echocardiography, Magnetic resonance imaging, Myocardial contraction

Abbreviations : 2D, AUC ROC, ICC, MRI, SEE, SENC, STE


Plan


 Drs. Altiok and Neizel contributed equally to this study.


© 2012  American Society of Echocardiography. Publié par Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.
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Vol 25 - N° 11

P. 1179-1188 - novembre 2012 Retour au numéro
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