L’évaluation du risque fracturaire est un élément fondamental dans la prise en charge des patientes ménopausées en pratique quotidienne. L’utilisation du FRAX^® est maintenant un acquis dans cette évaluation et il est inclus dans l’arbre décisionnel des nouvelles recommandations de la SFR et du GRIO pour le traitement de l’ostéoporose post-ménopausique. Les marqueurs du remodelage osseux (MRO) n’ont pas été inclus dans le FRAX^®. Les études publiées ne retrouvent pas de façon reproductible de marqueur qui soit associé avec une augmentation du risque de fracture. Des recommandations récentes d’experts de l’International osteoporosis foundation (IOF) et de l’International federation of clinical chemistry and laboratory medecine (IFCC) ont jugé insuffisantes les preuves de l’intérêt des marqueurs pour la prédiction du risque de fracture en pratique clinique.

The fracture risk assessment is fundamental in the treatment of postmenopausal women in daily practice. The use of FRAX^® is now given in this assessment and is included in the new recommendations of the French guidelines for the pharmacological treatment of postmenopausal osteoporosis. The bone turnover markers were not included in the FRAX^®. Published studies did not find any reproducible marker that is associated with an increased risk of fracture. Recent recommendations of experts from the International osteoporosis foundation (IOF) and the International federation of clinical chemistry and laboratory medicine (IFCC) found insufficient evidence of the value of markers for the prediction of fracture risk in daily practice.