Patiente à risque d’ostéoporose - 25/10/12

Doi : RFL-11-2012-42-446-1773-035X-101019-201204299

Said Kamel^{[1 et 3]},
Julien Paccou^{[2 et 3]}
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^[1] Laboratoire de biochimie Centre hospitalier universitaire d’Amiens Place Victor-Pauchet 80054 Amiens cedex 1
^[2] Service de rhumatologie Centre hospitalier universitaire Amiens Nord Rue Emile-Laine 80054 Amiens cedex 1
^[3] U INSERM 1088 « Mécanismes physiopathologiques et conséquences des calcifications vasculaires » Université de Picardie Jules-Verne – UFR de pharmacie 1, rue des Louvels 80037 Amiens cedex

Plan

Description

Questions

Quel examen utile peut-on lui proposer ?

Une DMO est prescrite à cette dame. Les résultats donnent un T-score lombaire à – 2,0, un T-score de la hanche totale à – 1,9 et un T-score col fémoral à – 2,1.

Le calcul du FRAX de cette patiente donne un risque de fractures majeures à 10 ans à 8,1 % et un risque de fracture de hanche à 2,1 %.

Le médecin prescrit un bisphosphonate à la patiente. Dans le même temps, il prescrit le dosage d’un marqueur de résorption osseuse : le CTX sérique. Les résultats donnent sur un prélèvement réalisé à jeun des valeurs de CTX de 2,8 µg/l (valeur de référence pré-ménopausique à 95 % : 0,20-0,90 µg/l) réalisé par le test β-CrossLaps ELISA IDS.

Le médecin décide de revoir la patiente 6 mois plus tard. Le même marqueur de résorption est prescrit et donne, toujours sur un prélèvement à jeun, un résultat de 1,4 µg/l.

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Vol 42 - N° 446

P. 57 - novembre 2012 Retour au numéro

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Jean-Claude Souberbielle

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