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Disparity in infection control practices for multidrug-resistant Enterobacteriaceae - 30/10/12

Doi : 10.1016/j.ajic.2011.11.008 
Christopher Lowe, MD a, Kevin Katz, MSc, MD a, b, Allison McGeer, MSc, MD a, c, Matthew P. Muller, PhD, MD a, d,

Toronto ESBL Working Group

a Department of Laboratory Medicine and Pathobiology, University of Toronto, Toronto, Ontario, Canada 
b North York General Hospital, Toronto, Ontario, Canada 
c Mount Sinai Hospital, Toronto, Ontario, Canada 
d St. Michael’s Hospital, Toronto, Ontario, Canada 

Address correspondence to Matthew P. Muller, PhD, MD, St. Michael’s Hospital, 30 Bond Street, 4CC-North, Room 4-178, Toronto, ON, M5B 1W8, Canada.

Abstract

Background

There is a lack of empiric evidence regarding the optimal approach to controlling the transmission of extended-spectrum β-lactamase-producing Enterobacteriaceae (ESBL-E) and carbapenem-resistant Enterobacteriaceae (CRE). In this context, we expect that infection control practices for these organisms vary widely between hospitals.

Methods

A survey examining infection control practices for ESBL-E and CRE was distributed to 6 academic and 9 community hospitals in Toronto, Canada.

Results

All hospitals responded to the survey. Among 15 hospitals in 1 geographic area, 8 different approaches to the management of ESBL-E were utilized. There was wide variation in the use infection control practices including admission screening (53% and 53%), contact precautions (53% and 100%), and isolation (60% and 100%) for ESBL-E and CRE, respectively. Of hospitals performing admission screening, 75% used risk factor-based screening for ESBL-E and CRE.

Conclusion

Even within a single geographic area, there is wide variation in infection control strategies to contain or control ESBL-E and CRE. These results are concerning given evidence that a coordinated approach may be required to prevent or limit the emergence of CRE.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Key Words : Extended-spectrum β-lactamase-producing Enterobacteriaceae, ESBL, Carbapenem-resistant Enterobacteriaceae, CRE, Admission screening


Plan


 Members of the Toronto ESBL Working Group: Brigette Boaretto (Southlake Regional Health Centre), Sheila Churilla (Markham-Stouffville Hospital), Janine Domingos (William Osler Health Centre), Shasta Gibson (Credit Valley Hospital), Dr Susy Hota (University Health Network), Judy McCarten (Lakeridge Health), Christine Moore (Mount Sinai Hospital), Vydia Nankoosingh (The Scarborough Hospital), Dr Daniel Ricciuto (Lakeridge Health), Dr David Richardson (William Osler Health Centre), Dr Valerie Sales (Markham-Stouffville Hospital), Dr Alicia Sarabia (Credit Valley Hospital), Dr Michael Silverman (Lakeridge Health), Dr Andrew Simor (Sunnybrook Health Sciences Centre), Arla Tomiczek (Toronto East General Hospital).
 Conflicts of interest: None to report.


© 2012  Association for Professionals in Infection Control and Epidemiology, Inc.. Publié par Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.
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Vol 40 - N° 9

P. 836-839 - novembre 2012 Retour au numéro
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