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Rééducation d’un LCA opéré. Intérêts et risques de la mise en place d’exercices en chaîne cinétique fermée et en chaîne cinétique ouverte - 06/11/12

Doi : 10.1016/j.kine.2012.07.026 
Jonathan Huguet , Léandre Gateau, Fuzelier Mathias
IFMK St-Michel, 68, rue du Commerce, 75015 Paris, France 

Auteur correspondant. 205, rue du Four-à-Chaux, 45760 Marigny-les-Usages, France.

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Résumé

La rupture du ligament croisé antérieur (LCA) limite la translation antérieure du tibia sous le fémur. Il subit le plus de contrainte proche de l’extension de genou en chaîne cinétique ouverte (CCO). Un programme de rééducation intégrant de la CCO avec une charge de travail adaptée ne mènera pas à une augmentation de la laxité du LCA. La chaîne cinétique fermée (CCF) est moins risquée pour le LCA de part la co-contraction musculaire qu’elle induit. Le choix du protocole de rééducation devra tenir compte du type de reconstruction et du délai postopératoire. Cette revue de synthèse d’articles de haut niveau a pour objectif d’orienter les thérapeutes vers la mise en place de protocoles de rééducation adaptés à chaque patient de façon à retrouver un genou le plus performant possible. Cette revue sera présentée sous forme IMRAD.

Conclusion

L’association judicieuse de CCO et CCF semblerait apporter les meilleurs résultats en termes de stabilité du genou et de force musculaire.

Niveau de preuve

Non adapté.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

The LCA limits the anterior translation of the tibia on the femur. The maximum stress is recorded when the knee is in extended open kinetic chain. A reeducation program using an appropriate load applied in open kinetic chain position, will not lead to an increased laxity of the LCA. The closed kinetic chain which induces the muscular co-contraction is safer than open kinetic chain for the LCA. The choice of the rehabilitation protocol should consider the type of reconstruction chosen and the time since surgery. This review of the synthesis of high-quality articles is intended to guide the therapist towards the development of rehabilitation protocols adapted to each patient in order to restore the knee to its optimum performance.

Conclusion

It would seem that the combination of open and closed kinetic chain brings the best result in terms of knee stability and muscle strength.

Level of evidence

Non applicable.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Chaîne cinétique fermée, Chaîne cinétique ouverte, Force, Laxité, LCA, Rééducation

Keywords : Open kinetic chain, Closed kinetic chain, Strength, Laxity, LCA, Reeducation


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Vol 12 - N° 131

P. 42-47 - novembre 2012 Retour au numéro
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