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Clinical Classification of Infant Nonsynostotic Cranial Deformity - 20/11/12

Doi : 10.1016/j.jpeds.2012.05.023 
Jan-Falco Wilbrand, MD, DMD 1, , Kerstin Schmidtberg, DMD 1, Uta Bierther, MD, DMD 1, Philipp Streckbein, MD, DMD 1, Joern Pons-Kuehnemann, PhD 2, Petros Christophis, MD, PHD 3, Andreas Hahn, MD, PHD 4, Heidrun Schaaf, MD, DMD, PHD 1, Hans-Peter Howaldt, MD, DMD, PHD 1
1 Department for Cranio-Maxillofacial Surgery, Plastic Surgery, University Hospital Giessen, Giessen, Germany 
2 Department for Medical Statistics, University Hospital Giessen, Giessen, Germany 
3 Department for Neurosurgery, University Hospital Giessen, Giessen, Germany 
4 Department for Neuropediatrics, University Hospital Giessen, Giessen, Germany 

Reprint requests: Jan-Falco Wilbrand, MD, DMD, Department for Cranio-Maxillofacial Surgery, Plastic Surgery, Klinikstraße 33, 35385 Giessen, Germany.

Abstract

Objective

Based on a pilot study including >400 children and a comprehensive database analysis of >2500 children, we sought to define the craniofacial norm and to objectify the categorization of positional head deformity.

Study design

A database was created containing clinical information on children assessed for nonsynostotic cranial deformity. The findings of standardized anthropometric measurements were compared with data from a group of 401 healthy children with a normal head shape collected in terms of a prospective pilot study. Using a statistical analysis of all anthropometric craniofacial measurements, cut-off percentiles for discriminating different groups of deformation and severity classes were generated.

Results

Normative percentiles for all dimensions in cranial vault anthropometric measurements during the first year of life were calculated. Children with definite nonsynostotic head deformity could be clearly allocated into 3 different groups: positional plagiocephaly (abnormal Cranial Vault Asymmetry Index), positional brachycephaly (abnormal Cranial Index), and combined positional plagiocephaly and brachycephaly (abnormal Cranial Vault Asymmetry Index and Cranial Index). Additionally, a reliable 3-level severity categorization (mild, moderate, and severe) for each group of cranial deformation could be obtained according to age and sex.

Conclusions

Our results allow a meaningful and reliable classification of nonsynostotic early childhood cranial deformity.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keyword : CVAI


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Vol 161 - N° 6

P. 1120 - décembre 2012 Retour au numéro
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