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Intoxication par ingestion de plombs de pêche - 26/11/12

Doi : 10.1016/j.revmed.2012.09.004 
P. Carrier a, , R. Legros a, A. Le Sidaner a, A. Morel a, P. Harry b, C. Moesch c, D. Sautereau a, K.-H. Ly d, V. Loustaud-Ratti a
a Service d’hépato-gastroentérologie, centre hospitalier universitaire Dupuytren, 2, avenue Martin-Luther-King, 87042 Limoges, France 
b Centre anti-poisons, centre hospitalier universitaire d’Angers, 4, rue Dominique-Larrey, 49933 Angers, France 
c Service de pharmacologie et toxicologie, centre hospitalier universitaire Dupuytren, 2, avenue Martin-Luther-King, 87042 Limoges, France 
d Service de médecine interne A, centre hospitalier universitaire Dupuytren, 2, avenue Martin-Luther-King, 87042 Limoges, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

Introduction

La colique de plomb est une cause rare de douleur abdominale. Cette présentation symptomatique du saturnisme est évoquée le plus souvent dans des populations à risque (enfants, psychotiques).

Observation

Nous rapportons l’observation d’un homme de 21 ans hospitalisé pour douleurs abdominales avec, pour seule orientation initiale, la présence de corps métalliques intracoliques. Une plombémie et un taux de protoporphyrines zinc fortement élevés confirmaient le diagnostic et l’interrogatoire permettait d’identifier un mâchage d’appâts de pêche en plomb lors de leur préparation. L’évolution était favorable avec les chélateurs du plomb.

Conclusion

L’intoxication par le plomb résultant de l’ingestion de plombs de pêche est rare. La présence de corps étrangers métalliques sur un cliché simple d’abdomen sans préparation peut faire évoquer le diagnostic qui sera confirmé par une plombémie élevée. Un traitement rapide associant chélateurs et une éventuelle vidange digestive est le plus souvent efficace.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Abstract

Introduction

Lead colic is a rare cause of abdominal pain. The diagnosis of lead poisoning is most often mentioned in at risk populations (children, psychotic patients).

Case report

We report a 21-year-old man who presented with colicky abdominal pain. Abdominal plain radiograph showed multiple intracolonic metallic bodies. Markedly elevated lead and zinc protoporphyrin serum levels confirmed the diagnosis of lead poisoning. The patient reported that he commonly chewed fishing lead sinker and may sometimes swallow them during the preparation of fishing rod. Clinical outcome was favourable with chelation therapy.

Conclusion

Lead poisoning following fishing sinker ingestion is very uncommon. Diagnosis may be discussed in the presence of foreign metallic bodies on plain abdominal radiograph and confirmed by high serum level of lead. A prompt treatment with chelation therapy and digestive emptying is usually effective.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Plomb, Coliques abdominales, Intoxication par le plomb, Métaux lourds

Keywords : Lead, Colicky abdominal pain, Lead poisoning, Heavy metals


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Vol 33 - N° 12

P. 697-699 - décembre 2012 Retour au numéro
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