Lymphome osseux primitif - 26/11/12
, I. Mimouni a, M. Bouziane a, H. Belgadir a, N. Elbenna a, A. Gharbi a, A. Abdelouafi a, M. Lamchahab b, M. Qachouh b, A. Quessar b, S. Benchekroun b
Auteur correspondant.Résumé |
Objectif |
Décrire les aspects radiologiques des lymphomes osseux primitifs (LOP).
Patients et méthodes |
Étude rétrospective de 22 cas de LOP colligés dans les services de radiologie et d’hématologie et d’oncologie pédiatrique entre 2002 et 2009. Tous les patients ont bénéficié de radiographies conventionnelles de la région concernée, 12 d’une TDM, six d’une IRM et un d’une échographie des parties molles.
Résultats |
L’âge des patients variait entre 13 et 90ans (moyenne=55,52ans), avec prédominance féminine (sex-ratio=1,44). Il s’agissait de lymphomes malins non hodgkiniens B, unifocaux dans 19 cas et multifocaux dans trois cas. Les localisations étaient au niveau d’os long (11 cas), vertébrales (cinq cas), iliaques (quatre cas), sternales (trois cas), costale, scapulaire et mandibulaire (un cas respectivement). Un processus lytique était retrouvé dans tous les cas, associé à une ostéocondensation (deux cas) ou des appositions périostées (cinq cas). Une rupture corticale était notée dans cinq cas et une fracture pathologique dans trois cas. Les parties molles étaient infiltrées dans 19 cas. Des adénopathies locales étaient retrouvées dans deux cas.
Conclusion |
Les LOP sont rares et de pronostic favorable, contrairement aux lymphomes osseux secondaires. L’imagerie participe au diagnostic positif, au bilan d’extension et au suivi évolutif. L’aspect le plus typique est une lésion ostéolytique avec important envahissement des parties molles et respect relatif des corticales osseuses.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Summary |
Objective |
Describe the radiological aspects of primitive bone lymphoma (PBL).
Materials and methods |
Retrospective study of 22 cases of PBL collected in the radiology and hematology and pediatric oncology departments in our hospital between 2002 and 20 August 2009. Imaging data of the region included: conventional radiographs (n=all 22 patients), computed tomography (n=12), magnetic resonance imaging (n=6), and soft tissue ultrasound (n=1).
Results |
The patients’ ages ranged from 13 to 90 years (mean=55.52 years) and the F/M sex-ratio was 1.44. All patients had non-Hodgkin’s lymphoma B, which was multifocal in 19 cases and unifocal in three. The sites involved: long bone (n=11), vertebrae (n=5), iliac bone (n=4), sternum (n=3), and rib, shoulder and mandible (n=1 each). Lytic processes were found in all cases, associated with osteosclerosis (n=2 patients) or periosteal appositions (n=5 patients). Cortical breach was noted in five cases and pathological fracture in three. Soft tissue infiltration was noted in 19 patients. Local lymph node involvement was noted in two patients.
Conclusion |
PBL is rare disease with favorable prognosis, contrasting with secondary bone lymphoma. Imaging contributes significantly to positive diagnosis, staging and monitoring. The most typical presentation is a large osteolytic lesion with soft tissue invasion and relatively intact cortical bone.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots clés : Tumeur des os, Lymphome, Diagnostic par imagerie
Keywords : Bone neoplasms, Lymphoma, Diagnostic imaging
Plan
Vol 52 - N° 6
P. 314-321 - décembre 2012 Retour au numéro
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