Technique de sauvetage d’une infection – nécrose postopératoire du tendon d’Achille - 06/12/12
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Résumé |
La chirurgie du tendon d’Achille expose à des problèmes de cicatrisation cutanée en regard. La nécrose tendineuse suppurée est une complication rare mais grave, qui peut-être associée à une escalade thérapeutique chirurgicale avec différents lambeaux proposés dans la littérature. Nous préférons une technique de cicatrisation dirigée inspirée de celle de Dautry. La méthode opératoire consistait en l’excision large des tissus infectés et du tendon d’Achille nécrotique, suivie d’une mise en cicatrisation dirigée avec irrigation quotidienne. Quinze cas ont été traités entre 1994 et 2003. La cicatrisation était obtenue entre 30 et 100jours. L’aspect IRM montrait une continuité cicatricielle évoquant un néotendon. La cheville avait une fonction très satisfaisante dans neuf cas sur 15. La technique présentée ici en sauvetage pour les cas de nécrose suppurée d’Achille est techniquement simple, de faible morbidité et efficace sur la cicatrisation cutanée et tendineuse avec un résultat anatomique et fonctionnel satisfaisant.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots clés : Tendon d’Achille, Nécrose, Infection de plaie opératoire
Plan
Ne pas utiliser, pour citation, la référence française de cet article, mais celle de l’article original paru dans Orthopaedics & Traumatology: Surgery & Research, en utilisant le DOI ci-dessus. |
Vol 98 - N° 8
P. 821-826 - décembre 2012 Retour au numéroBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
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