On assiste à une réduction préoccupante du nombre des dermatologues en raison d’un nombre limité de nouveaux diplômés, insuffisant pour compenser le flux des départs à la retraite de la génération du « baby boom ». Notre objectif a donc été de déterminer les caractéristiques sociodémographiques des dermatologues libéraux en France métropolitaine en 2011, afin d’évaluer les répercussions possibles de cette réduction dans les 20 prochaines années.

Il a été réalisé une analyse des informations sociodémographiques (âge, sexe, lieu d’installation, année de thèse et mode d’exercice) de tous les dermatologues libéraux recensés en 2011 par l’Annuaire des médecins Rosenwald. Ces données ont été couplées à celles du Conseil national de l’ordre concernant le nombre de médecins généralistes et à celles de l’Insee évaluant la superficie et le nombre d’habitants de chacun des départements de France métropolitaine.

Il y a 3197 dermatologues en France métropolitaine ; leur moyenne d’âge est de 52 ans avec une majorité de femmes (65 %) et de sujets de plus de 55 ans (53 %) ; 21 % ont entre 50 et 54 ans, 19 % entre 40 et 49 ans et 5 % moins de 39 ans. La densité moyenne en dermatologues de la France métropolitaine est de 5,1/100 000 habitants. On distingue trois types de zones selon la densité de dermatologues rapportée à la population. Les zones de forte densité (plus de cinq dermatologues pour 10⁵ habitants) regroupent 24 départements totalisant 22 % du territoire, dans lesquels exercent 61 % des dermatologues. Les zones de moyenne densité (trois à cinq dermatologues pour 10⁵ habitants) comprennent 41 départements pour 47 % du territoire ; 30 % des dermatologues y exercent. Les zones de faible densité (moins de trois dermatologues pour 10⁵ habitants) sont considérées comme des « déserts dermatologiques » qui regroupent 30 départements pour 31 % du territoire, et dans lesquels exercent 10 % des dermatologues. Une projection démographique met en évidence une diminution de 45 % du nombre de dermatologues libéraux en 2020, de 72 % en 2025 et de 84 % en 2030.

Notre étude souligne la disparité de la répartition des dermatologues libéraux en France. Les départements dans lesquels la densité en dermatologues est faible sont ceux où celle en médecins généraliste est peu importante. En 2021, 54 % des dermatologues libéraux actuellement en exercice seront âgés de plus 65 ans et seront donc susceptibles d’arrêter leur exercice professionnel. Comment anticiper la diminution du nombre de dermatologues libéraux au cours des deux prochaines décennies ? Telle est la question qu’il convient de se poser de manière urgente.

There is currently an alarming decrease in the number of dermatologists in private practice because of the limited number of new graduates, who are unable to compensate for departures into retirement among the “baby boom” generation. Our aim was thus to determine the socio-demographic characteristics of private dermatologists in France in 2011 to forecast the impact over the next 20 years.

Analysis was performed of socio-demographic data (age, sex, place of practice, thesis year and mode of exercise) for all private dermatologists living in France in 2011 and identified in the Rosenwald Directory of Doctors. These data were combined with those of the National Council of the Order to determine the number of GPs and those of INSEE, giving the size and number of inhabitants of each department.

There are 3,197 privately practicing dermatologists in France, with a majority of women (65%). The average age is 52 years. Fifty-three per cent of dermatologists are aged over 55 years while 21% are aged between 50 and 54 years, 19% are aged between 40 and 49 and 5% are aged under 39 years. The density of dermatologists in France is 5.1/100,000 inhabitants. There are three types of density zone for dermatologists: high-density zones (over five dermatologists per 10⁵ persons), comprising 24 departments (22% of the national territory) in which 61% of dermatologists are practicing; moderate-density zones (three to five dermatologists per 10⁵ persons), comprising 41 departments (47% of the French territory in which 30% of dermatologists are practicing; low-density zones (less than three dermatologists per 10⁵ persons), considered as “dermatological deserts”, comprising 30 departments (31% the national territory) in which 10% of the country’s dermatologists are practicing. The population projection shows a decrease in the number of dermatologists in private practice of 45% in 2020, 72% in 2025 and 84% in 2030.

Our study highlights the disparity in distribution of the density of liberal dermatologists in France. The departments in which the density of dermatologists is low are those where the number of general practitioners is small. In 2021, 54% of dermatologists currently in private practice will be aged over 65 and are therefore likely to end their professional practice. How can we anticipate the fall in the number of dermatologists in private practice over the coming two decades? This question must be addressed urgently.