Objectifs : Les données françaises concernant les infections profondes sur prothèses articulaires sont rares. Cette étude présente les caractéristiques et l’incidence des infections sur prothèses totales de hanche et de genou à partir d’une série continue de 1 000 prothèses réalisées en première intention.

Méthodes : Tous les patients opérés de novembre 1995 à mai 1999 ont été inclus. Des données démographiques, cliniques, thérapeutiques, concernant l’intervention et ses complications survenues au cours de l’hospitalisation ont été recueillies. L’infection profonde était définie principalement à l’aide de critères microbiologiques à partir des prélèvements per-opératoires. Le suivi des patients a été réalisé par contact téléphonique et revue rétrospective des dossiers. Des incidences globales et stratifiées en fonction de différents critères ont été calculées.

Résultats : Plus de 75 % des patients ont été suivis au moins un an. L’incidence d’infection était de 1,77 % pour les prothèses totales de hanche et de 4,29 % pour les prothèses totales de genou. Le délai d’apparition de l’infection a varié entre 14 jours et 32 mois. L’incidence variait en fonction de l’absence (1,7 %) ou de la présence de complications non infectieuses (25 % pour les patients présentant 3 complications). Elle variait de 1,1 % chez les patients ayant reçu à la fois une antibioprophylaxie par voie générale et par voie locale (ciment imprégné d’antibiotiques) et 9,7 % en absence de toute antibioprophylaxie.

Conclusion : La méthodologie de suivi des patients employée a probablement permis d’obtenir les données de l’incidence assez fiables des infections sur prothèses articulaires dans notre établissement. Cette incidence, assez élevée, nous a conduit à réaliser des audits de l’antibioprophylaxie et de la préparation cutanée de l’opéré dans une perspective d’amélioration de la qualité des soins.

Objective: Few French data concerning prospective surveillance of joint replacement infections are available. This study presents the incidence and characteristics of deep infections in 1 000 consecutive primary hip or knee arthroplasties.

Methods: All patients operated between November 1995 and May 1999 were included. Demographic, clinical and therapeutic events were collected. Similarly, data concerning interventions and non-infectious events occurring during hospitalisation were also noted. A deep wound infection was defined mainly with microbiological data obtained from deep per-operative samples performed during a surgical revision of the arthroplasty. Patient follow-up was performed by both telephone call contact and retrospective study of medical and surgical charts. Global and stratified incidences were calculated.

Results: The length of patient follow-up after the arthroplasty was at least 12 months for more than 75% of them. The incidence of infections was 1.77% for total hip arthroplasties and 4.29% for total knee arthroplasties. The delay of infection outcome was comprised between 14 days and 32 months. The incidence varied according to the absence (1.7%) or the presence of non-infectious complications (25% for patients with 3 complications). It also varied from 1.1% in patients receiving both systemic and local prophylaxis to 9.7% in the absence of any prophylaxis.

Conclusion: The method of patient follow-up used in our study probably allowed us to obtain a reliable information on the incidence of joint arthroplasty infections in our hospital. This relatively high incidence induced us to perform evaluations of practices targeted on antimicrobial prophylaxis and preoperative skin preparation, in order to improve quality in healthcare.