Objectifs. Le rotavirus (RV) est le principal agent étiologique des diarrhées aiguës sévères chez l’enfant âgé de moins de 5 ans à travers le monde. Dans les pays industrialisés comme la France, le RV est surtout responsable d’une importante morbidité et le poids des infections nosocomiales (IN) à RV pourrait représenter une part non négligeable du poids global des infections à RV. Le but de cette revue est d’évaluer le poids des IN à RV en terme de morbidité et de coût socio-économique.

Méthodes utilisées. Pour évaluer le poids des IN à RV en pédiatrie nous avons tiré profit de notre expérience personnelle et nous avons colligé les données actuellement disponibles dans la littérature (MedLine).

Épidémiologie. Les IN à RV sont dues aux mêmes virus que les infections communautaires (IC) et possèdent donc le même caractère saisonnier hivernal. Deux tranches d’âge sont particulièrement vulnérables : les nouveau-nés hospitalisés en néonatologie et en réanimation et les nourrissons hospitalisés en pédiatrie. L’incidence des IN à RV serait de 160 à 630 cas/100 000 enfants âgés de moins de 5 ans et représenterait 1,6 à 15,8 cas pour 1 000 jours d’hospitalisation. L’IN à RV entraîne un allongement de la durée moyenne des hospitalisations en pédiatrie, un nombre non négligeable de réadmissions et une consommation médicale additionnelle. Le coût des IN est largement sous-estimé et représente une part non négligeable du coût global des hospitalisations pour GEA à RV.

Prévention et traitement. Les mesures mises en place pour lutter contre la transmission du RV en milieu hospitalier sont insuffisamment efficaces, mais la récente mise à disposition en France des nouveaux vaccins contre le RV pourrait permettre de diminuer le nombre des IN à RV en pédiatrie.

Objective. Rotavirus is the major cause of severe diarrhoea in children younger than 5 years of age, worldwide. In industrialized countries the morbidity of RV infections is high. In particular, nosocomial infections (NI) due to RV could be responsible for significant social and economic costs. The aim of this review is to evaluate the burden of RV NI in terms of morbidity and costs.

Methods. To evaluate RV NI burden in paediatrics we collected the data which are currently available in the literature through the MedLine data base.

Epidemiology. RV strains which are found in NI are similar to the strains found in community acquired infections (CAI). Thus the RV NI follows the same winter seasonal pattern than CAI. Two age groups are more vulnerable to RV NI: the neonates in intensive care and neonatology units and the infants in paediatric wards. The incidence of RV NI could be 160 to 630 cases per 100,000 children younger than 5 years of age. RV NI could represent 1.6 to 15.8 cases for 1,000 days of hospitalization. RV NI are responsible for an increased hospital duration stay, re-admissions and additional medical consumption. The RV NI costs are largely underestimated and represent a significant part of the global hospitalization costs due to RV infections.

Prevention and treatment. The measures currently used to prevent RV transmission in hospital wards are not efficient enough to control the transmission in such places. But the new rotavirus vaccines which are now currently available might help in reducing the number of RV NI cases in paediatrics.