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Treatment of atheromatous renal artery in-stent restenosis in 51 patients - 05/01/13

Doi : 10.1016/j.diii.2012.10.007 
A. Ndoye Diop a, b, V. Vo Hoang a, b, L. Cassagnes a, b, A. Alfidja Lankoaonde a, b, E. Dumousset a, b, A. Ravel a, b, L. Boyer a, , b , P. Chabrot a, b
a Service de Radiologie B [Radiology Department B], CHU de Clermont-Ferrand, University Hospital Centre, BP 69, 63003 Clermont-Ferrand, France 
b University Clermont 1, UFR Médecine, 63001, Clermont-Ferrand, France 

Corresponding author.

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Abstract

Objective

To evaluate our treatment of renal artery in-stent restenosis.

Patients and methods

Monocentric retrospective study of 53 cases of restenosis and two occlusions in 51 patients detected via systematic follow-up with imaging (72.5%) and/or deterioration of kidney function (5.9%) and/or blood pressure failure (54.9%), 15.7 months (5–121) after implantation, giving rise to 49 recalibrations via a balloon and five additional stentings. Analysis of the technical results, the effects on blood pressure and kidney function after repeated revascularizations.

Results

Secondary permeability of 38 arteries (63.2%) after 12.4 months (3–64) with 14 second restenoses; 33.3% after redilation with a balloon, 60% after renewed stenting, more common in smokers (P=0.02), in case of peripheral arterial disease (P=0.02), ostial location (P=0.049) and kidney function impairment at the time of diagnosis of the restenosis (P=0.012). After 12.7 months (3–64) post-revascularization, kidney function was improved in 30% of patients and stabilised in 50% of patients. Treatment of second restenoses: one failure (7.1%), nine dilations with a balloon, three cutting balloon, one second stent. Treatment of third restenoses: 71.4% treated with a balloon (2), cutting balloon (2) or coated stent (DES) (1); then permeability at a later point in time: 50%.

Conclusion

The treatment of repeated restenoses with conventional techniques is of imperfect efficacy, and currently remains un-codified.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Renal artery stenosis, In-stent restenosis, Endoprosthesis, Stent, Repeat angioplasty


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Vol 94 - N° 1

P. 68-77 - janvier 2013 Retour au numéro
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