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Tumeurs du massif facial - 10/01/13

[31-675-A-20]  - Doi : 10.1016/S1879-8551(12)59944-6 
N. Martin-Duverneuil
Service de neuroradiologie diagnostique et fonctionnelle, Groupe hospitalier Pitié-Salpêtrière, 47, boulevard de l'Hôpital, 75013 Paris, France 

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Résumé

Tumeurs bénignes odontogéniques ou non odontogéniques et tumeurs malignes constituent dans le massif facial un ensemble de pathologies extrêmement diverses. Au cours de ces dernières années, l'individualisation de certaines lésions odontogéniques, l'apparition d'une nouvelle classification histologique internationale ainsi que le développement du cone beam CT ont profondément modifié l'abord diagnostique de ces lésions. Les possibilités de variantes au sein d'une même lésion à l'évolutivité potentielle différente ou d'intrication lésionnelle également au sein d'une lésion influant sur le taux de récidives et donc sur le pronostic, voire les possibilités de récidives sur un mode plus agressif ou dans une lignée voisine, soulignent la nécessité au quotidien d'une confrontation multidisciplinaire clinico-radio-histologique de toute lésion tumorale ou pseudotumorale de la sphère faciale. Sur le plan radiologique, si le panoramique dentaire reste le plus souvent l'examen de première intention en région mandibulaire, le cone beam CT a récemment modifié l'approche diagnostique des lésions tumorales du massif facial, venant supplanter la tomodensitométrie dans le bilan des lésions odontogéniques et assimilées. Cette dernière reste cependant la référence dès lors qu'une injection de produit de contraste est requise. L'exploration IRM est le complément essentiel dans les bilans d'extension, en particulier en pathologie tumorale maligne.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots-clés : Tumeurs, Tumeurs odontogéniques, Massif facial, TDM, IRM, CBCT


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