The potential severity of amiodarone-induced hyperthyroidism, particularly in severe cardiopathy cases, necessitates a regular clinic and biologic thyroid control. The break in amiodarone and a medical treatment (synthetic antithyroid drugs, steroids, perchlorate of potassium) can be ineffective. The authors report the case of a patient with an right ventricle arythmogenic dysplasia, without thyroid history, who came back 3 years after the introducing of amiodarone with major hyperthyroidism. After failure of medical treatment, a total thyroidectomy permitted to quickly stop hyperthyroidism and to early reintroduce amiodarone. Surgery seems to be the radical treatment when hyperthyroidism doesn't respond to the medical treatment and when the cardiopathy requires amiodarone.

La sévérité potentielle de l'hyperthyroïdie induite par l'amiodarone, en particulier chez les patients porteurs d'une cardiopathie sévère, oblige à un contrôle clinique et biologique régulier, à l'arrêt de l'amiodarone et à un traitement médical (antithyroïdiens de synthèse, corticoïdes, perchlorate de potassium) ; cependant, ceci peut être insuffisant. Les auteurs rapportent le cas d'un patient porteur d'une dysplasie arythmogène du ventricule droit, sans antécédent de dysthyroïdie, qui se présente, 3 ans après l'instauration de la molécule, avec un tableau d'hyperthyroïdie majeure. Après une tentative de réduction par traitement médical et devant la mauvaise tolérance cardiaque, une thyroïdectomie totale est effectuée et permet de réduire rapidement l'hyperthyroïdie et de réintroduire précocement l'amiodarone. La thyroïdectomie apparaît donc comme le traitement radical quand l'hyperthyroïdie est réfractaire au traitement médical et que la cardiopathie exige la reprise de l'amiodarone.